StrongLung.ru / Другие / Вы сейчас просматриваете:

Что такое плевральный выпот?

Диагностируется плевральный выпот, если у пациента обнаружено патологическое скопление жидкости в плевральной полости. Внутри легкого существует 2 слоя плевры, которые разделены незначительным количеством жидкости. Если естественные условия нарушаются, например, в силу сердечной недостаточности, количество жидкости в полости увеличивается. Среди других причин врачи выделяют пневмонию и цирроз печени.

Проблема плеврального выпота

Клиническая картина

Помимо жидкости, в плевральной полости скапливается гной, кровь и лимфа. Повышенную опасность для жизни и здоровья пациента представляют случаи, когда там скапливается жидкость с повышенным содержанием холестерина. В этом случае формируется благоприятная среда для развития грибковых заболеваний. Именно поэтому при первых признаках заболевания необходимо сразу обратиться за врачебной помощью.

Схема плеврального выпота
Схема плеврального выпота.

В отдельную категорию выделяется плевральный выпот, сформировавшийся в результате травмы грудной клетки. В этом случае в полости скапливается кровь, что приводит к гемотораксу. Значительно реже у пациента в легочной ткани происходит полная или частичная деформация кровеносного сосуда. Происходит это в результате нарушения процесса свертывания крови. Нередко указанная патология осложняется набуханием аорты.

Осложненный аневризмой аорты плевральный выпот требует хирургического вмешательства. Суть проводимых манипуляций сводится к использованию плевральной дренажной трубки или иглы. Операция носит малоинвазивный характер. Тяжелее обстоит дело, когда в плевральной полости отмечается концентрация гноя. В этом случае у пациента диагностируется эмпиема. Причин для ее возникновения две.

Чаще происходит прорыв абсцесса или переход пневмонии в хроническую форму. Обращение к врачу носит строго обязательный характер.

Пневмония - причина плеврального выпота
Схема пневмонии.

В противном случае эмпиема значительно осложняет течение пневмонии. Если должного внимания со стороны врача пациент не получает, то у него развивается один из следующих видов осложнений: разрыв пищевода, абсцесс брюшной полости или воспалительный процесс в пищеводе.

Среди особо опасных видов плеврального выпота — хилоторакс, связанный с повреждением лимфатического протока в легких. Происходит это в силу физических травм или новообразований. Именно поэтому необходимо немедленно пройти обследование. Только в этом случае можно исключить или подтвердить смертельно опасный диагноз.

Завершает список факторов, формирующих клинические проявления, скопление в плевральной полости жидкости с большим содержанием холестерина. Единственной причиной для этого является осложненная форма туберкулеза или ревматоидного артрита.

Проявления заболевания

Как было сказано ранее, симптомы зависят от вызвавших патологические изменения в легких факторов. На первоначальном этапе пациент не испытывает ощутимых проблем со здоровьем. Именно поэтому первоначальная оперативная диагностика не всегда возможна.

На 4-5 день активного развития болезни отмечаются жалобы на активную ночную потливость.

Вслед за этим появляется ряд других симптомов:

Температура - симптом плеврального выпота

  • сухой кашель;
  • одышка даже после несложных нагрузок;
  • дрожание и ослабление голоса;
  • приступы боли в области груди;
  • тяжелое дыхание;
  • характерный шум в плевральной полости;
  • повышение температуры тела;
  • кровохарканье.

Пульмонологи делают акцент на том, что у каждого человека клиническая картина проявляется различным образом. Влияет на то, какие признаки дадут о себе знать, состояние здоровья, способность иммунной системы выполнять свои функции, наличие вредных привычек и т. д. При этом пациенты должны помнить, что на протяжении продолжительного этапа внешних проявлений может вообще не быть.

С одной стороны, начальная форма экссудата отмечается участившейся одышкой. С другой, далеко не все склонны объяснить это проблемой с легкими. Легче заподозрить неладное, когда перечисленные клинические проявления возникли после полостной операции. Не всегда успешное вмешательство чревато занесением инфекции или неполным устранением источника проблемы. Подобные причины встречаются часто, поэтому пациенты активнее отправляются за врачебной консультацией.

Диагностирование болезни

Диагностика плеврального выпотаПервоначальный прием ведет участковый терапевт. После этого пациент направляется для прохождения осмотра у пульмонолога. В зависимости от результатов предварительно сданных анализов медик принимает решение о целесообразности назначения углубленного диагностического курса. Главная его цель — объективно оценить состояние здоровья пациента. Важно понимать, что плевральный выпот очень часто характеризуется размытой клинической картиной.

Даже врачам со значительным опытом тяжело разграничить 2-3 относительно похожих заболевания. Именно поэтому необходимо провести по возможности анализ содержимого плевральной полости. Только в этом случае представляется возможным верно определить тип скопившейся там жидкости. Такое исследование занимает немного времени и не связано со значительными неудобствами для пациента.

Только после сбора необходимого объема информации ставится окончательный диагноз. С этого момента осуществляется переход к лечению опасного заболевания.

Терапевтические методики

Схематическое изображение плевральной пункции
Схематическое изображение плевральной пункции.

При нормальном течении недуга плевральный выпот устраняется малоинвазивными и консервативными средствами. Для этого применяется дренажная система закрытого типа. Врач постоянно следит за тем, насколько эффективно проходит лечение. Нередко случается так, что избыточная жидкость медленно отходит. В этом случае показана обязательная операция. За 1 процедуру удается убрать избыточное количество жидкости.

Отказаться от нарушения целостности кожных покровов можно в том случае, когда структура экссудата характеризуется показателем pH 7. Достаточно назначить курс антибиотиков, позволяющих консервативным путем устранить проблему. Как показывает опыт, полностью избавить пациента от заболевания удается за 2-3 процедуры. После каждой из них схема лечения подразумевает проведение повторной пункции. Продолжение возможно только при положительных результатах исследования.

Если его результаты дают однозначное определение, что бактериальная среда не уменьшается, в обязательном порядке происходит корректировка выбранной стратегии. Максимальная продолжительность терапевтического курса составляет 2 месяца. Дольше необходимо работать с пациентом, чей экссудат спровоцирован онкологическими патологиями. Нередко показано оперативное вмешательство.

В данной видеопрезентации собрана вся информация касательно плеврального выпота.

Выпот в полости плевры — часто встречающая патология, вызванная рядом факторов. Помимо физических травм, выделяют наследственную предрасположенность и ряд хронических заболеваний. В связи с этим необходимо постоянно следить за состоянием своего здоровья. При возникновении малейших отклонений рекомендуется в сжатые сроки побывать на приеме у врача. Только так человек обезопасит себя от множества опасных недугов.

загрузка...
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *