Опасная асфиксия плода

При нарушении маточно-плацентарного или же плацентарно-плодного кровообращения, иногда возникает асфиксия плода. Подобное состояние считается серьезной патологией, которая может негативно отразиться на дальнейшем развитии ребенка.

Что обозначает понятие асфиксия плода

Антенатальная (дородовая) или же интранатальная асфиксия (во время родов) появляется при внутриутробном развитии плода. Антенатальная асфиксия развивается вследствие плацентарной недостаточности. Но, если нарушения проявились уже после родов, подобное состояние называется асфиксией новорожденного.

Внутриутробная асфиксия плода возникает в результате нехватки в материнском организме кислорода, вместо которого имеется избыток углекислоты. Существует несколько причин, вызывающих подобное состояние. Главными из них считаются заболевания сердечно-сосудистой системы или легочные болезни будущей матери.

Следует отметить, что определение «асфиксия» является условным, ведь у формирующегося ребенка еще отсутствует легочное дыхание. Название «гипоксия» подходит лучше, оно более правильно характеризует патологию. Однако, при диагностировании кислородного голодания плода, в медицине используется термин «внутриутробная асфиксия».

Этиология и клиническое течение асфиксии

Почти всегда причинами острого нарушения маточно-плацентарного или же плацентарно-плодного кровообращения становятся сложные роды. То есть, в большинстве случаев, болезнь интранатальная, когда происходит преждевременная (полная или же значительная) отслойка плаценты.

Иногда причиной болезни становится чрезмерно сильные и длительные схватки. Такие ситуации возникают, если у беременной сужен таз, имеет место длительный безводный период или, когда плод слишком крупный.

Помимо вышеперечисленных факторов, вызывающих нарушение кровоснабжения, асфиксия плода появляется по причине повреждения пуповины: при ее выпадении, из-за того, что она слишком натянута. Иногда причиной заболевания становится пережатие пуповины в тазовых предлежностях во время родов головкой ребенка.

При внутриутробном развитии плода плацента незаменима для обмена веществ. Причем, по мере развития зародыша, его потребность в кислороде будет расти. В первые 5 месяцев плод получает необходимое количество кислорода благодаря увеличению массы плаценты, взаимосвязанной с кровотоком беременной. Во вторую половину беременности плацента изменяется незначительно, поэтому обмен веществ осуществляется путем проницаемости ее барьера.

Клиническое течение кислородного голодания плода

Процесс ухудшения состояния плода часто начинается еще при беременности и протекает постепенно (иногда в течение нескольких месяцев). Однако понять, что у беременной антенатальная асфиксия, довольно просто: движения ребенка частые и интенсивные, или же его поведение пассивное. Кроме этого, у малыша ухудшается сердечная деятельность.

Внутриутробная асфиксия плода легко определяется, если:

1. У ребенка наблюдается изменение в работе сердца.
2. Меняется сила движений малыша.
3. Меконий присутствует в околоплодных водах.

Гипоксия плода и асфиксия новорожденного классифицируется по степеням:

1. Первая или легкая. Сердцебиение учащенное, иногда наоборот, замедленное (максимум 120 уд. мин.) Новорожденный с данной асфиксией дышит поверхностно. Цианоз тканей кожи у него слабо выражен. Подобное состояние устраняется самопроизвольно.
2. Вторая или средняя. У плода наблюдается учащение сердечных тонов (достигает 160 ударов). Новорожденный страдает от синей асфиксии, то есть он не дышит по причине закупорки дыхательных путей околоплодными водами или же слизью. Оживить ребенка удается при помощи надлежащих мер. Но это возможно, если отсутствует тяжелая внутричерепная травма и аномалии развития.
3. Третья или тяжелая. Диагностируется резкое ускорение сердечных тонов плода, или они наоборот, замедляются. Интенсивные движения начинают уменьшаться и, спустя какое-то время, вовсе прекращаются. Новорожденный не может дышать, сердечные тоны слишком частые или же резко замедляются, ребенок находится в бледной асфиксии. Оживление удается не всегда, и такие дети часто гибнут.

Профилактика и лечение асфиксии

Очень важно своевременно устранить причины, провоцирующие нехватку кислорода у ребенка. Следует вовремя бороться с токсикозом, инфекционными заболеваниями.

Однако, стоит отметить, что терапия асфиксии новорожденного отличается от лечения внутриутробной асфиксии.

В первую очередь необходимо позаботиться об устранении осложнений при беременности или родах. При слишком частых схватках, понадобятся специальные, снижающие сокращения матки, препараты. А в случае выпадения пуповинной петли, нужно обязательно ее вправить.

Для терапии рекомендуется создать плоду условия, благоприятные для функционирования его важнейших систем и органов.

Еще одним немаловажным фактором лечения внутриутробной асфиксии считается бережное родоразрешение, а в исключительных случаях показано кесарево сечение.

Чтобы справиться с асфиксией новорожденного, следует оградить малыша от охлаждения. Существует несколько методов, которые используются в самых тяжелых случаях. Часто применяют метод Легенченко или же Парсианинова. До того как перерезать пуповину, следует вывести малыша из состояния асфиксии.

Для борьбы с асфиксией, важно вовремя ее диагностировать. И ни в коем случае нельзя отказываться от необходимого лечения, ведь своевременная терапия поможет спасти жизнь новорожденному.