Основные виды гипоксии и механизм их развития

Опытные врачи знают все виды гипоксии. Данное патологическое состояние лежит в основе развития многих болезней. Гипоксией называется снижение кислорода в тканях. Все это отражается на состоянии жизненно важных органов (головного, спинного мозга, сердца, почек).

Какие разновидности гипоксии бывают

Различают несколько видов этого заболевания. Гипоксия бывает эндогенной (обусловленной внутренними факторами) и экзогенной. Эндогенная гипоксия делится на следующие виды:

• дыхательную;
• сердечную (циркуляторную);
• кровяную (гемическую);
• нагрузочную;
• тканевую;
• субстратную;
• смешанную.

Разновидностью экзогенной гипоксии является техногенная. Скорость развития этого состояния бывает различной. В зависимости от этого, выделяют следующие виды кислородного голодания:

• мгновенное;
• острое;
• подострое;
• хроническое.

Мгновенное голодание характеризуется быстрым развитием (в течение 1-3 минут). Продолжительность острой формы гипоксии составляет менее 2 часов. Подострая форма кислородной недостаточности развивается в течение 3-5 часов. Хроническая может протекать месяцами и даже годами. Данная патология протекает в 2 стадии.

Первая стадия характеризуется усилением дыхания и сердцебиения, а также перераспределением кровотока. В ответ на нехватку кислорода образуется больше эритроцитов и гемоглобина, что способствует повышению кислородной емкости крови. Это защитная реакция организма. На стадии декомпенсации страдают различные органы.

Различают также гипоксию легкой, средней, тяжелой и критической степени. В первом случае признаки нехватки кислорода возникают при физической нагрузке. Критическая степень гипоксии может стать причиной шока или комы. Возможен летальный исход.

Экзогенная форма гипоксии

Причины данной патологии различны. Очень часто развивается гипоксическая гипоксия. Иначе она называется внешней. Это состояние обусловлено низкой концентрацией кислорода в окружающем воздухе. При дыхании кровь не насыщается должным образом кислородом. Выделяют 3 вида экзогенной гипоксии:

• гипербарическую;
• нормобарическую;
• гипобарическую.

В основе подобного разделения лежит уровень давления кислорода. Он может оставаться в норме, если человек пребывает в душном, замкнутом пространстве (шахтах, колодцах). Снижение pO2 наблюдается при подъеме на высоту. Чем выше над уровнем моря находится человек, тем меньше кислорода в воздухе.

С подобной проблемой часто сталкиваются альпинисты, летчики, парашютисты, жители горных районов, туристы. В данном случае гипоксия может вызвать горную (высотную) болезнь. Острое кислородное голодание может возникать при полетах на летательных аппаратах без специальных кислородных масок. Реже встречаются ситуации, когда давление кислорода повышено.

Это возможно при использовании медицинской аппаратуры. Поломка или неисправность аппарата во время гипербарической оксигенации приводит к избытку кислорода, который оказывает токсическое действие на организм. С хронической экзогенной гипоксией часто сталкиваются лица, проживающие в мегаполисах и рядом с промышленными предприятиями. Кислородное голодание, обусловленное экзогенными факторами, проявляется следующими признаками:

• головокружением;
• головной болью;
• потерей сознания;
• посинением кожи.

У жителей высокогорья развиваются приспособительные реакции. Это обеспечивает адаптацию организма к гипоксии.

Чем отличается циркуляторная гипоксия

Многие заболевания сердечно-сосудистой системы сопровождаются гипоксией. Выделяют следующие причины нехватки кислорода:

• снижение объема циркулирующей крови;
• увеличение вязкости крови;
• сильное обезвоживание;
• наличие тромбов;
• венозный застой.

Кислородная недостаточность бывает местной и распространенной. Все зависит от степени нарушения кровообращения. Может страдать только 1 орган. В основе развития этой формы гипоксии лежат следующие патологические процессы: застойные явления и ишемия. Ишемический тип гипоксии развивается, когда снижается объем поступающей в орган крови.

Причиной может быть инфаркт сердечной мышцы, склероз сердца, недостаточность левого желудочка, шок, резкое падение артериального давления, сужение сосудов. При этом насыщение крови кислородом бывает нормальным. Застойный тип гипоксии является следствием снижения скорости кровотока. Это возможно при недостаточности правого желудочка, тромбофлебите вен нижних конечностей.

Развитие тканевой гипоксии

Тканевая форма кислородного голодания тканей вызвана расстройством окислительных процессов. При этом ткани и органы снабжаются кислородом в достаточном количестве. В основе развития данной патологии лежит уменьшение активности ферментов. Причин тканевой гипоксии несколько. Выделяют следующие этиологические факторы развития этой патологии:

• нехватку в организме витаминов (тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты);
• отравление цианидами, алкоголем, эфиром или уретаном;
• отравление лекарствами (барбитуратами);
• употребление большой дозы наркотиков;
• воздействие бактериальных токсинов;
• тиреотоксикоз;
• воздействие радиации;
• тяжелые инфекционные болезни;
• отравление организма продуктами белкового обмена;
• крайняя степень истощения организма (кахексию).

Тканевая гипоксия может развиваться постепенно в течение длительного времени.

Другие формы гипоксии

Нередко развивается гемический тип кислородного голодания тканей. Если тканевая гипоксия обусловлена снижением активности ферментной системы, то в данной ситуации причина кроется в изменении состава самой крови. Главная причина — снижение концентрации гемоглобина. Это возможно на фоне анемии. Известно, что гемоглобин крови переносит кислород. Его нехватка приводит к снижению насыщения тканей кислородом.

Снижение уровня полезного гемоглобина возможно при отравлении угарным газом, нитратами, серой.

К предрасполагающим факторам относится курение, вдыхание выхлопных газов, вдыхание дыма при пожаре. К гипоксии может привести отравление лекарствами. Иногда развивается субстратная гипоксия. При ней поступает достаточное количество кислорода, но имеется нехватка питательных веществ, которые должны окисляться кислородом.

В данном видео рассказывается о гипоксиии и ее последствиях:

Это возможно при сахарном диабете, длительном голодании или строгой диете. Нередко развивается гипоксия нагрузки. Она связана с увеличением потребности клеток в кислороде. Часто это наблюдается на фоне тиреотоксикоза или при тяжелом физическом труде. Нехватку кислорода может испытывать плод во время беременности женщины. Таким образом, кислородное голодание тканей является признаком самых различных патологий.