StrongLung.ru / Пневмония (воспаление) легких / Вы сейчас просматриваете:

Проведение диагностики пневмонии

загрузка...

Диагностика пневмонии — наиболее важный этап, гарантирующий назначение оптимального лечения этого тяжелого заболевания.

Осмотр у  врача

Пневмония — это заболевание легких, имеющее вирусную или микробную природу. В результате воздействия микроорганизмов в легких появляются поражения различной степени тяжести: от небольших очаговых до глобальных поражений легких.

Основные факты о пневмонии

Пневмония может протекать как самостоятельное заболевание, так и как осложнение после другого перенесенного заболевания, инфекционного или неинфекционного.

Чаще всего пневмония развивается у маленьких детей, так как их иммунная система еще не достаточно крепкая и организм не выработал защиты от большинства возбудителей заболевания. У взрослых пневмония может начаться после перенесенных стрессов, а также после ослабления иммунитета, переохлаждения или как следствие тяжелых болезней.

У взрослы людей пневмония развивается по следующим причинам:

загрузка...
  • больничная пневмония — то есть в результате пребывания в стационаре;
  • частое переохлаждение;
  • после искусственной вентиляции легких;
  • частое курение и употребление алкогольных напитков;
  • острые заболевания органов пищеварительной, дыхательной или сердечно-сосудистой системы.

Насморк при пневмонииПрогрессированию воспаления легких способствуют контакты с животными (особенно при наличии аллергии), частые стрессы, перелеты, связанные со сменой часовых поясов, диабет.

Наиболее тяжело пневмония протекает у пожилых людей и у детей.

Симптомы пневмонии могут различаться в зависимости от вида возбудителя заболевания, но можно выявить несколько общих проявлений. Начало заболевания связано с течением острых процессов: сильной лихорадки, повышения температуры, головной боли, боли при дыхании в районе поврежденной области, при кашле, который изначально обычно бывает влажным. Боль не всегда выражена сильно: в одних случаях больным приходится подавлять глубокое дыхание, чтобы избежать боли, в других случаях боль незначительна.

С течением времени начинается кашель с выделением мокроты, цвет которой может варьироваться от прозрачного до кровянистого. Во время пневмонии у больных ухудшается общее состояние, начинается тахикардия, сильно снижается давление.

Постепенно проявляются такие симптомы как рвота, тошнота, сильные боли в животе, понос. При прослушивании у больных выявляют хрипы в легких, приглушенное дыхание.

В тяжелых случаях пневмонии может начаться нейротоксикоз, сопровождающийся головной болью, бредом, нарушением сна, нарушением сознания. Если вовремя не начать лечить воспаление легких, болезнь может закончиться летальным исходом.

Способы диагностики пневмонии

Пневмония на снимке рентгенаПрежде чем назначать лечение, врач проводит диагностику, чтобы точно определить заболевание. Основными задачами диагностики являются следующие:

  1. Установить факт развития пневмонии.
  2. Исключить заболевания со схожими симптомами.
  3. Определить этиологический вариант заболевания.

Самый важный этап диагностики — определение факта развития воспаления легких, или диагностика нозологической формы. Диагноз ставится на основании проявлений заболевания, как легочных, так и не легочных. К легочным относят такие проявления как одышка, боль при дыхательной деятельности, выделение мокроты, кашель, локальные клинические и рентгенологические признаки. Не легочные проявления: лихорадка, озноб, тахикардия, миалгия, диарея, потливость, головная боль и т. д.

Наличие или отсутствие некоторых признаков во многом зависит от вида возбудителя заболевания, а также от реакции иммунной системы, местной защиты легких и некоторых других факторов.

В отдельных случаях (у взрослых людей, больных с соматическими заболеваниями, иммунодефицитом) пневмония может протекать нетипично: без лихорадки, изменений при рентгенологическом исследовании, могут преобладать внелегочные симптомы.

Результаты анализовПри диагностике пневмонии врач должен сравнить симптомы, наблюдающиеся у больного, с целым рядом проявлений других заболеваний со сходными симптомами. Определение возбудителя заболевания проводится следующими методами:

  1. Микробиологическое исследование. Берется на исследование кровь для анализа микрофлоры, исследуется мокроты, бронхиальный смыв и т.д.
  2. Бактериоскопия мокроты. Эта диагностическая процедура доступна в любой больнице.
  3. Иммунологическое исследование: с помощью сывороток определяются бактериальные антигены. Методом иммуноферментного анализа выявляют специфические антитела. Самым эффективным считается метод непрямой флюоресценции.

Получив полную клиническую картину, на основе лабораторных данных и рентгенологических исследований врач ставит диагноз — пневмония — и оценивает тяжесть заболевания. Главными критериями, по которым определяют стадию заболевания, являются интоксикация, появление осложнений, степень дыхательной недостаточности. Правильная оценка тяжести заболевания является важным фактором при назначении адекватного лечения.

Проведение дифференциальной диагностики

Пневмония симптомы имеет такие, которые очень часто могут совпадать с проявлениями некоторых других заболеваний. Чаще всего перед врачом стоит задача дифференцировать пневмонию и ОРВИ, бронхиолит или бронхит.

ОРВИ имеет следующие сходные симптомы с проявлениями пневмонии: в первые дни развития болезни у пациента повышается температура, наблюдается токсикологический синдром, ухудшается общее самочувствие. При этом рентгенологические изменения отсутствуют. При ОРВИ температура у больных снижается на третий день заболевания.

Рентген легкихНа фоне ОРВИ может развиваться другое заболевание — острый бронхит. Он сопровождается повышением температуры, появлением сухого кашля, который постепенно переходит во влажный. Одышка обычно не наблюдается. Часто появляется хриплое дыхание, хрипы, которые после кашля могут поменять характер. Рентгенологическое исследование позволяет установить изменение рисунка легких, снижение структурности, но местные изменения не появляются.

Бронхиолитом обычно болеют дети младше 1 года. Это заболевание по своим симптомам напоминает острую пневмонию. Появляется одышка, цианоз, легочно-сердечная недостаточность. Дыхание становится слабым, наблюдаются хрипы, но локальные легочные изменения и воспалительные очаги отсутствуют.

Диагностика пневмонии у беременных проводится после того, как появляются первые симптомы. Чтобы подтвердить диагноз, назначаются исследования: микроскопическое исследование мокроты, посев мокроты, анализы крови. Если наблюдаются симптомы дыхательной недостаточности, пациентке предстоит пройти пульс-аксиометрию.

Дополнительно назначается рентгенография грудной клетки, но саму процедуру проводят, соблюдая осторожность, так как рентгеновское излучение может навредить ребенку.

Перед прохождением рентгенографии сообщить о беременности врачу нужно в обязательном порядке. Тогда пациентке выдают специальный металлический экран, способный полностью предотвратить (либо максимально сократить) воздействие радиации.

загрузка...
3 комментария
  1. Вита

    При подозрении на пневмонию меня всегда заставляли пройти рентген, мокроту на исследование не брали. Я думала всегда, что рентген грудной клетки, это самый надёжный способ выявления болезни. Теперь я немного запуталась: пневмонию можно выявить , взяв одни анализы и не проведя рентгенологические исследования?

  2. Руслан

    Реально страшная болезнь, которая в свое время уносили сотни жизней. благо сейчас большинство заболеваний лечится и эта болячка не исключение. И еще хочу отметить тот факт, что пневмония это не простуда, обязателен поход к врачу и назначение дальнейшего лечения, тут нельзя затягивать.

  3. Елена Руколь

    Таблетками только себя травить, вы только посмотрите сколько противопоказаний к каждому лекарству. Хорошо, что есть такие специалисты , как доктор Галина Савина! Постоянно болел сын то пневмония, то бронхит, попался такой совет и он помог, не надо травить организм лекарствами, используйте рецепты, которые убирают причину болезни, а не ее симптомы.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *