StrongLung.ru / Пневмония (воспаление) легких / Вы сейчас просматриваете:

Причины, симптомы и лечение казеозной пневмонии

загрузка...

Пневмония казеозная представляет собой тяжелую форму туберкулеза, лечение которого является очень сложным. Заболевание может протекать самостоятельно или же в качестве осложнения некой формы туберкулеза. В последнем случае недуг стремительно развивается, что часто приводит к летальному исходу. Процент летальности составляет до 60%. Казеозная пневмония как заболевание возникает посредством быстрого увеличения количества микобактерий туберкулеза. В итоге поражение легочной ткани провоцирует понижение функций иммунной системы. В группу риска входят:

  • ВИЧ-инфицированные;
  • пожилые люди;
  • пациенты, которые проходили длительное лечение цитостатиками.

Проблема казеозной пневмонии

Микропрепарат «Казеозная пневмония» приводит к массовой гибели тканей, ввиду того что макрофаги и лимфоциты становятся несостоятельными из-за поражения токсинами микобактерий. За последнее время казеозная пневмония встречается у 3-5% больных, у которых ранее был выявлен туберкулез. Большая часть больных казеозной пневмонией — это люди с «отягощенным» социальным статусом: беженцы, люди без постоянного места жительства и бывшие заключенные.

Причины возникновения казеозной пневмонии

Зачастую развитие казеозной пневмонии провоцирует экзогенная суперинфекция. На этом фоне старые туберкулезные очаги могут активироваться. Ослабление иммунных сил организма и вирулентность МВТ играют первостепенную роль в патогенезе заболевания. Данная форма пневмонии может развиваться при аутоинфекции. Поскольку казеозная пневмония может быть выявлена на фоне осложненного туберкулеза, то недуг быстро развивается. Различные кровоизлияния из легочной ткани (например кровохарканье) способны спровоцировать возникновение казеозной пневмонии.

Симптоматика казеозной пневмонии

Высокая температура один из симптомов казеозной пневмонии Аспирационное воспаление легочной ткани представляет собой изменения творожистого характера. Анамнез большинства пациентов включает различные кровотечения, часты случаи кровохарканья. Больные бронхопневмонией и туберкулезом имеют достаточно ослабленный иммунитет, что может провоцировать развитие казеозной пневмонии. Ярким симптомом является творожистый некроз тканей легких. Этот процесс необратимый ввиду слишком обширных изменений. Патологические процессы в легочной ткани стремительно растут. Экссудат быстро распространяется не только на легочную долю, но и на соседние части органа. В дальнейшем экссудат перерастает в некротические изменения, провоцируя переход из казеозного воспаления в многочисленные каверны.

Обострение пневмонии казеозного типа в будущем терпит серьезное осложнение. Большинство случаев являются летальными. Процесс может время от времени замедляться, однако после этого течение заболевания вновь ускоряется. Что касается детей, то у них казеозная пневмония возникает на фоне отсутствия вакцины БЦЖ. То есть если в нужном возрасте не была проведена вакцинация, то первичное инфицирование может стать началом стремительного прогрессирования недуга.

загрузка...

Людям в пожилом возрасте угрожает казеозная пневмония в том случае, когда их иммунная система ослаблена и реактивирован прошлый очаг туберкулеза.

Снижение защитных функций организма может быть связано с множественными стрессовыми ситуациями, наличием хронических заболеваний, неправильным питанием или его частым отсутствием, а также длительным периодом приема глюкокортикостероидных препаратов. Повторное заражение для больных чревато увеличением рисков летального исхода.

Виды казеозной пневмонии

Медикаментозное лечение казеозной пневмонии Существует микропрепарат «Лобарная пневмония». Этот вид казеозной пневмонии представляет собой процесс, при котором инфильтративная стадия патологии превращается в деструктивную. Что становится причиной этой смены, до сих пор неясно. Специалисты полагают, что смена фаз пневмонии зависит от высокой сенсибилизации к микобактериям, повышение вирулентности которых провоцирует реактивность организма. Образовавшаяся казеозно-некрозная масса будет разрастаться. Это неминуемо приведет к образованию многочисленных деструкций и каверн. Есть микропрепарат «Лобулярная пневмония». Казеозная пневмония этого типа может возникнуть как результат осложненного туберкулеза. Если сравнить лобулярную форму с лобарной, то первая имеет более массовые казеозные очаги. Облаковидный инфильтрат, перисциссурит и лобит — это основные причины возникновения казеозной пневмонии.

Лобулярная форма пневмонии возникает у больных со склерозом, пониженным иммунитетом, при беременности, сахарном диабете, а также при инфицировании МВТ. Заболевание стремительно развивается в острой форме, отмечается повышение температуры и скорое нарастание интоксикации. В самом начале заболевания симптомы схожи с признаками крупозной пневмонии. Пациенты могут испытывать одышку, болезненные ощущения в грудной клетке, беспокоят сильный мокрый кашель, тахикардию.

Диагностика заболевания

Физикальное исследование легких показывает, что ткани отзываются приглушенным перкуторным звуком, затрудненное дыхание, как при бронхите, есть наличие звучных хрипов. Как правило, в отходящей мокроте можно обнаружить МВТ. Отмечается резкое понижение гемоглобина в крови — до 70 г/л, что связано с уменьшением числа эритроцитов, а ретикулоцитов становится больше. Зачастую моча больного содержит гиалиновые цилиндры. Что касается туберкулиновой реакции, то она ослаблена или вовсе отсутствует. Наблюдается повышение температуры тела до 40 °С, больные жалуются на слабость, трудности с дыханием, учащенное сердцебиение, липкий пот и сильный кашель. Откашливание бывает сложным, сухим, частым. Ночами кашель становится очень мучительным и изнуряющим. Спустя некоторое время проявляется мокрота, объем которой увеличивается. Кровотечения и харканье кровью провоцируются тем, что стенки сосудов разрушаются.

В связи с этими проявлениями больные могут стремительно терять в весе. Кожа бледнеет, но на лице виден четкий румянец. Локальный процесс на фоне перкуссии провоцирует ослабление дыхания с хрипами. Когда процесс в сильном прогрессе, то дыхание приобретает амфорический характер (влажные хрипы). Лобарное воспаление легочной ткани распространяется на одной или обеих долях легкого.

Чтобы установить процесс и форму казеозной пневмонии и начать лечение, специалисты проводят рентгенологическое обследование. При выявлении прошлых туберкулезных очагов можно понять, что природа заболевания туберкулезная. Поражение легочной ткани пневмопроцессами может несколько «смазать картину» старого туберкулезного очага. Это опасно тем, что его невидимость не означает его фактическое отсутствие. Если проводить рентген-исследование на ранней стадии заболевания, то явно виден лобитный тип воспаления. Также можно обнаружить большие по объему каверны или распад их на небольшие, но многочисленные полости. Каверна предполагает присутствие бронхогенной диссеминации. Как правило, очаги выглядят объемными, но их края не имеют ровных контуров. Лобарное воспаление легочной ткани при рентген-исследовании представляет собой затемнения гомогенного типа. В частых случаях рентгенограмма показывает, что оба легких поражены казеозной пневмонией с явными интенсивными тенями.

Лечение казеозной пневмонии

Лечение стремительно развивающейся казеозной пневмонии туберкулезной этиологии достаточно сложный процесс. Когда диагноз поставлен, немедленно назначают сильнейшие препараты. Зачастую они представлены Изониазидом, Рифампицином и Стрептомицином. Лечение длится 3 месяца, после чего Стрептомицин отменяют и назначают Этамбутол. Далее, после полугода курса назначают Изониазид, Пиразинамид. Весь курс лечения длится от 9 до 12 месяцев. Кроме того, проводятся химиотерапия совместно с дезинтоксикационной и кислородной терапией. Комплексное лечение наилучшим образом отражается на общем самочувствии пациента. Однако сильное поражение легочной ткани и ее разрушение местами невозможно остановить и реанимировать. Иногда лечение возможно только хирургическим путем. Это возможно при условии, когда состояние второго легкого удовлетворительно. Эта операция называется пульмонэктомией. Ее проведение — большой риск для пациента. Вмешательство проводят согласно жизненным показателям.

загрузка...
Один комментарий
  1. Алина Горлова

    У меня с детства начались проблемы, сначала бронхиты, потом пневмония, от антибиотиков болела только чаще, уже не знала что делать, стала искать народные методы, нашла в интернете статью про метод доктора Галины Савиной, вот ссылка на метод, применив его, наконец-то вздохнула свободно, это такое счастье не болеть!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *