StrongLung.ru / Пневмония (воспаление) легких / Вы сейчас просматриваете:

В чем опасность легионеллезной пневмонии?

загрузка...

Легионеллезная пневмония является следствием поражения тканей дыхательной систем одним из видов бактерий, относящихся к роду легионелл. В настоявшее время полностью исследованными являются всего 30 видов легионелл, причем около 19 из них могут провоцировать развитие пневмоний у людей.

Проблема заболевания легионеллезной пневмонией

Первые описания легионеллы появились в конце 20 века, причем свое название этот микроорганизм получил вследствие того, что впервые она вызвала эпидемию в американском легионе, поэтому легионеллезная пневмония также известна, как болезнь легионеров. Пневмония, вызываемая таким организмом, как легионелла, относится к числу атипичных. Среди всех случаев пневмоний на эту форму заболевания приходится примерно 5-15%. Заболевание в равной степени поражает и взрослых и детей.

Как развивается легионеллезная пневмония?

Пневмония, развивающаяся на фоне поражения легких легионеллой, является достаточно редким явлением. Патогенез развития этого воспалительного заболевания мало отличается от других пневмоний. Все дело в том, что для развития этой формы пневмонии необходимым условием является заражения организма человека легионеллой, причем это возможно только через пресную воду, где обитает этот патогенный микроорганизм. В современных условиях легионеллы поселяются кондиционерах, где достаточно влажная среда пригодна для их выживания.

Причины возникновения легионеллезной пневмонииВ дальнейшем воздух, проходящий через кондиционер, разносится по помещению, вызывая заражение людей ингаляционным путем. Помимо всего прочего возможно алиментарное заражение человек при нахождении его вблизи реки или другого пресноводного водоема. В редких случаях заразиться легионеллой можно в помещении душа, где среда достаточно влажная для того, чтобы эти микроорганизмы могли успешно выживать. Наиболее подвержены развитию легионеллезной пневмонии люди, которые страдают иммунодепрессивными состояниями.Часто развитие легионеллезной пневмонии наблюдается у людей, страдающих от:

  • сахарного диабета;
  • СПИДа;
  • бронхиальной астмы.

К группе риска относится люди, которые принимают иммунодепрессанты, а также те, кто злоупотребляют алкоголем. Учитывая, что легионелла размножается исключительно в теплой среде, достигающей 20-45 °, наиболее часто вспышки заболеваний, вызванных этими бактериями, приходятся на летний период.

загрузка...

Клиническая картина течения легионеллезной пневмонии

Симптомы легионеллезной пневмонииПосле поражения организма человека бактериями легионеллы инкубационный период может длиться от нескольких часов до 10 дней. Длительность инкубационного периода во многом зависит от того, насколько сильна иммунная система человека. Легионеллезная пневмония всегда имеет острое начало. Симптомы поражения тканей легких нарастают на протяжении нескольких дней и достигают своего пика на 4-7 день течения болезни. К наиболее характерным симптоматическим проявлениям относится:

  • сухой кашель;
  • головная боль;
  • потеря аппетита;
  • резкое похудение;
  • сильная усталость;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • артралгия;
  • миалгия.

У больных с тяжелым течением на протяжении нескольких дней наблюдается появления кровохарканья и сильнейшие боли в груди со стороны пораженного легкого. Кроме того, при тяжелом течении возможно развитие дыхательной недостаточности. Учитывая, что при поражении тканей легких и плевы бактериями легионеллы наблюдается нарастание симптомов интоксикации, возможны проявления со стороны других органов и систем, в том числе тошнота, боли в животе диарея, рвота.

Если больной не обратился своевременно за медицинской помощью, может развиться инфекционно-токсический шок, который способен привести к почечной недостаточности. Кроме того, при такой форме пневмонии нередко наблюдается проявления поражения ЦНС с выраженным нарушением сознания. При тяжелом течении и отсутствии адекватной направленной терапии около 15% больных умирает от дыхательной и полиорганной недостаточности.

Методы лечения легионеллезной пневмонии

Диагностика легионеллеза в настоящее время не представляет значительной сложности. В первую очередь, стандартно проводится сбор анамнеза, причем особенно важным моментом является наличие в пределах рабочего места или дома больного рабочего кондиционера, а также недавние посещение природных водоемов. Кроме того, лечащего врача натолкнуть на мысль о легионеллезной природе пневмонии может тот факт, что подобное респираторное заболевание развилось во время летней жары.

Диагностика и лечение легионеллезной пневмонииДля подтверждения диагноза проводится анализ крови , мокроты и плеврального выпота, в которых обнаруживается легионелла. Рентгенограмма позволяет подтвердить наличие в тканях легких характерных уплотнений, причем подобная картина имеет место даже после проведения терапии антибиотиками.

При подтверждении диагноза больного обязательно нужно госпитализировать, чтобы избежать развития тяжелых осложнений.

Лечение легионеллезной пневмонии проводится антибиотиками. В этих случаях часто назначаются следующие препараты:

  1. Эритромицин.
  2. Азитромицин.
  3. Кларитромицин.
  4. Рокситромицин.
  5. Триметоприм.
  6. Рифампицин.

Схема приема препаратов разрабатывается лечащим врачом в зависимости от выраженности имеющихся проявлений. Учитывая остроту течения пневмонии, вызванной легионеллой, приветствуется внутривенное введение препаратов для обеспечения быстрого уничтожения патогенной микрофлоры. Внутривенное введение антибиотиков требуется на протяжении 5-7 дней, то есть во время острого периода течения болезни. В этом случае значительно ниже риск развития опасных осложнений, которые могут усугубить течение болезни. При адекватном лечении полное выздоровление больных наблюдается уже чрез 14 -21 день. Еще примерно 2 недели больному для восстановления следует соблюдаться щадящий режим и придерживаться здорового питания, чтобы не допустить рецидив болезни.

Профилактика легионеллеза не представляет значительной сложности. Важным моментом является контроль работы систем кондиционирования в помещениях, где человек находится длительное время. Кроме того, чтобы не заразиться легионеллой, нужно контролировать чистоту и качество воды, использующейся для гигиенических процедур и купания. Несмотря на то, что хлорирование воды позволяет устранить большинство патогенных микроорганизмов, легионеллы даже после такой обработки в редких случаях могут выживать и даже размножаться. Самым действенным методом дезинфекции воды является ее кипячение. Купаться в открытых водоемах можно лишь в тех случаях, если это разрешено санитарной службой.

загрузка...
Один комментарий
  1. Галина Фёдоровна

    Абсолютно верно всё сказано! В очередной раз, я не устану повторять что это совсем не шутки! Нельзя откладывать профилактику ни в коем случае! Недавно так же искала информацию по данной проблеме и наткнулась на одно интересное средство, подруге скинула, здесь тоже оставлю : вот ссылка на
    статью

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *