Причины, лечение и последствия пневмонии внутриутробной

Инфекционное заболевание легких, которое начинается еще в утробе матери, а проявляется только в первые часы жизни ребенка, называется «пневмония внутриутробная». Данное заболевание в современных условиях и при должном уходе хорошо излечивается.

Основания возникновения

Основные причины болезни кроются в здоровье и состоянии матери. Возникает внутриутробная пневмония как следствие перенесенной на поздних сроках беременности острой вирусной инфекции женщины или заражение стрептококками группы Б. Случаи воспаления легких у малышей происходят несколькими способами заражения:

• трансплацентарное заражение, когда возбудитель инфекции попадает в полость матки;
• аспирация — попадание околоплодных вод в дыхательные пути;
• интранатальное заражение, то есть в момент родов.

Причинами данного заболевания часто являются преждевременные роды, то есть недоношенность плода. Легкие ребенка еще не полностью развиты и подвержены инфицированию сильнее, чем у доношенных детей. Выявить сразу заболевание сложно, так как ребенок ослаблен ранним появлением на свет и симптомы заболевания схожи со многими другими болезнями недоношенных детей. Высокая степень риска заражения возникает вследствие отравления (алкоголем или другими токсинами), наличия в организме матери хламидий, вирусов гриппа, герпеса. Огромное влияние оказывает курение беременной женщины.

Акушерские осложнения ведут к интранатальному заражению. Раннее отхождение околоплодных вод, так же как и длительные роды, проходящие без осложнений, приводят к недостатку воздуха ребенку. Внутриутробная пневмония у новорожденных проявляется в первые 24-48 часов жизни ребенка. Заболевание врачи в родильном доме распознают по многим признакам.

Признаки внутриутробной пневмонии

Внутриутробная пневмония сопровождается рядом симптомов:

• повышение температуры тела ребенка до 37-40°С у доношенных детей;
• снижение температуры тела до 34-35°С у недоношенных детей;
• синюшность кожных покровов;
• ослабление сосательных и глотательных рефлексов;
• мышечная гипотония;
• сухость кожи;
• геморрагическая сыпь;
• пиодермия.

Также могут наблюдаться отеки в связи с нарушением процесса обмена веществ. Дыхание ребенка прерывистое, аритмичное, с риском возникновения остановок. Наблюдается одышка, ослабленное или жесткое дыхание. Новорожденный часто срыгивает, а масса тела понижается на 15-30%. При ухудшении состояния дыхание становится более поверхностным и аритмичным, сменяющимся приступами анемии. Нередко внутриутробная пневмония влечет за собой сужение или расширение границ сердца, нарушается периферическое кровообращение, выраженное бледностью кожи, гипотермией рук и ног, появляется систолический шум. Большинство новорожденных страдают увеличением печени.

Возникновение пневмонии в связи с заражением стрептококками группы Б часто приводит к летальному исходу в течение 1-2 дней после рождения. Данный вид заражения происходит внутриутробно, в связи с инфекцией околоплодных вод или в момент прохождения плода через родовые пути. При этом болезнь прогрессирует стремительно. Диагностика заболевания проводится с помощью рентгенограммы и биохимических анализов крови ребенка.

Лечение болезни

Лечение пневмонии проводится исключительно в стационарных условиях под жестким контролем врачей. Ребенка помещают в инкубационный блок, в котором поддерживается необходимый режим.

В качестве основных препаратов для лечения используются антибактериальные препараты широкого спектра.

Вместе с антибиотиками назначают препараты, стимулирующие повышение иммунных процессов организма. Длительность нахождения ребенка в стационаре зависит от своевременности выявления болезни, иммунной системы малыша и вида возбудителя, но в среднем составляет не меньше месяца. В период нахождения в стационаре до определенного момента ребенок либо находится на искусственном вскармливании, либо питается сцеженным молоком своей матери. Количество и качество молока тщательно проверяется. Кормление ребенка грудью в больнице начинается под наблюдением врача только после окончательного исцеления.

После выписки из стационара ребенку необходим длительный реабилитационный процесс под наблюдением участковых педиатров. Может возникнуть необходимость в физиотерапевтических процедурах. Необходимо ограничивать контакт ребенка с носителями вирусных инфекций. Лучшей защитой иммунной системы ребенка после выписки является грудное вскармливание. Если же это невозможно, то при выписке из стационара назначают специальные молочные смеси для ослабленных детей.

Внутриутробная пневмония у новорожденных зачастую возникает в связи с понижением иммунной системы матери в момент беременности. Для снижения риска внутриутробной пневмонии необходимо качественное и своевременное лечение беременной женщины, а также прием витаминов, повышающих иммунитет матери во время вынашивания плода.

Последствия заболевания

Если лечение заболевания было начато вовремя, были подобраны правильные препараты, то тяжелых последствий для организма малыша не будет. В случае несвоевременной диагностики или неправильности лечения заболевание приобретает затяжной характер. После чего ребенок восстанавливает свои силы более длительное время, снижение аппетита и вялость проявляются еще долго. Так как внутриутробная пневмония может оставить след на развитии органов ребенка, то в 4 месяца ребенка направляют на обследование к окулисту, а в 6 месяцев необходимо проверить слух у отоларинголога.

При выздоровлении ребенка необходимо соблюдать строгие санитарные нормы в отношении детской комнаты. Необходимо проветривать помещение, воздух в комнате должен быть влажным, так как при сухом воздухе дыхание наиболее затруднено. После перенесенной пневмонии нельзя сильно кутать ребенка. Одежда на прогулку должна соответствовать погоде. Причины постоянных простудных заболеваний у детей, перенесших пневмонию при рождении, кроются в постоянной боязни родителей за малыша и несоответствии одежды окружающей температуре.