StrongLung.ru / Пневмония (воспаление) легких / Вы сейчас просматриваете:

Симптомы, диагностика и лечение хронического воспаления легких

загрузка...

Хроническая пневмония, или хроническое воспаление легких, представляет собой воспалительный процесс в тканях легких. Воспаление принимает хронический характер, то есть повторяется постоянно в одной и той же части органа. Несмотря на тяжесть заболевания, в международной классификации МКБ-10 такой диагноз отсутствует. Какова этиология хронической пневмонии? Несмотря на отсутствие хронической пневмонии в классификации, в отдельных случаях у больных диагностируют симптомы, аналогичные проявлениям острой пневмонии. Причем симптоматика проявляется у людей, которые до начала острой пневмонии не имели серьезных проблем со здоровьем.

Схема воспаления легких

На данный момент не принята единая классификация хронического воспаления легких, так как не все врачи признают его как самостоятельное заболевание. Но можно воспользоваться следующей классификацией, основанной на нескольких признаках недуга: распространенность хронического процесса, фазы и формы протекания заболевания.

В зависимости от распространенности процесса заболевание делится на:

  • очаговое воспаление;
  • сегментарное;
  • долевое.

В зависимости от фазы воспалительного процесса выделяют:

  • фазу углубления заболевания;
  • период ремиссии.

Слабость при воспалении легкихВ зависимости от формы процесса выделяют недуг:

загрузка...
  • с образованием бронхоэктазов;
  • без бронхоэктазов.

Хроническое воспаление легких считается следствием неправильного лечения острой формы заболевания. Формирование пневмонии идет через следующие фазы: острая форма воспаления — затяжная — хроническая. По этой причине можно считать: воспаление легких имеет такие же патогенетические факторы, что и другие группы заболевания. Основное отличие состоит в бронхопульмональной защите и уменьшении иммунного ответа. Возбудителями заболевания могут быть пневмококки и гемофильная палочка. В результате на участке легких появляется благоприятная среда для развития инфекционных процессов с дальнейшим образованием локального пневмосклероза и деформирующего бронхита.

Трансформация острой формы недуга в хроническую

Острая стадия пневмонии может перейти в хроническую под влиянием многих факторов: тяжесть начального заболевания, особенности и место его развития. К развитию хронической пневмонии имеет отношение локальный хронический бронхит — заболевание, при котором повреждается бронхиальное древо. В результате нарушается процесс очищения бронхов.

У детей хроническая пневмония может развиваться в результате попадания инородных тел. В итоге бронхи закупориваются, их содержимое начинает застаиваться и происходит инфицирование.

Повышенная потливость при воспалении легкихНеобратимое повреждение легочной структуры может произойти в очень короткий срок.

В последнее время все чаще высказывается мнение о важности генетики в образовании легочных заболеваний.

Установлено, что родные больных, у которых диагностирована хроническая пневмония, заболевают чаще.

Симптоматика хронической пневмонии

Хроническое воспаление легких всегда является результатом непролеченной острой пневмонии. При этом не существует четкого критерия, который мог бы свидетельствовать о переходе пневмонии в хронический процесс.

Основным критерием развития хронического воспалительного процесса считаются данные, полученные путем рентгенографии. Если на рентгеновских снимках отсутствуют положительные изменения, можно говорить о хроническом течении пневмонии.

Еще одним признаком легочной пневмонии в хронической форме является возникновение очагов воспаления постоянно в одной области при длительном лечении.

Клиническими проявлениями в период осложнения заболевания являются:

Кашель при воспалении легких

  • общая слабость во всем теле;
  • повышенная потливость;
  • появление болей в грудной клетке;
  • упорный кашель, сопровождающийся появлением слизисто-гнойной мокроты, чаще всего утром;
  • изредка наблюдается снижение веса;
  • притупление перкуторного звука;
  • появление шумов плевры.

Объем поражения обычно определяется по силе кашля. При одностороннем воспалении легких кашель на фазе ремиссии обычно непостоянный и редкий, появляется в первой половине дня, выделение мокроты незначительное. Двухдольные поражения встречаются гораздо чаще. При этом количество мокроты бывает более значительным, а сам кашель возникает гораздо чаще.

Хроническая пневмония может сопровождаться различными изменениями грудной клетки. На пораженной части грудная клетка обычно впадает или уплощается. Иногда грудная клетка принимает бочкообразную форму, в области грудины появляется выбухание.

Диагностика хронического воспаления легких

Основная роль в диагностике хронического процесса отводится рентгенотерапии. На рентгеновском снимке можно увидеть утолщенные стенки бронхов, изменение легочного рисунка и фиброзных сегментов.

Потеря веса при воспалении легкихВо время прогрессирования воспалительного процесса на рентгене можно увидеть в пораженных областях инфильтрацию тканей.

Еще один эффективный метод диагностики, который позволяет выявить легочную пневмонию, — компьютерная томография. Эта методика обследования назначается все чаще. Обычно ее назначают для получения данных о состоянии бронхоэктазов (мешотчатых или смешанных). Чтобы увидеть мелкие деформации бронхов и цилиндрические бронхоэктазы, прибегают к более действенной методике обследования — бронхографии.

Этот метод на сегодняшний день остается основным при диагностике воспаления легких у детей. С помощью этого способа диагностики можно определить локализацию процесса, его форму и распространение. Также можно выявить бронхоэктазы разных видов.

В отдельных случаях вместо них обнаруживаются втяжения, выбухания и другие деформации. При этом может быть зафиксировано изменение строения бронхиальных стволов: они сближены, оголены или искривлены. Это проявление считают признаком деформирующего бронхита. Чаще всего деформации бронхов развиваются в сегментах левого легкого.

Для получения более точных результатов о характере заболевания больным предстоит сдать следующие анализы:

Анализ крови для диагностики воспаления легких

  1. Исследование мокроты для определения характера микрофлоры. Если 1 мкл содержит более 10 микроорганизмов, ставится заключение о наличии патогенной микрофлоры.
  2. Микроскопическое исследование мокроты для выявления количества нейтральных лейкоцитов. Обычно при пневмонии количество таких клеток увеличено.
  3. Анализы крови (биохимический и общий).

Постановка диагноза основывается на клинической картине заболевания, анамнезе и результатах лабораторных исследований.

Лечение хронической пневмонии

Для лечения хронического воспаления легких используют принципы противовоспалительной терапии. Действия направлены на дренаж бронхов, восстановление реактивности иммунитета и снижение выраженности симптомов. Обострение хронической пневмонии рекомендуется лечить в условиях стационара, так как в домашних условиях не всегда возможно обеспечить пациенту должный уход и действенную терапию. Госпитализация должна проходить как можно раньше — при появлении первых симптомов заболевания.

Во время обострения пневмонии особое значение имеет лечение антибиотиками. Лекарственные препараты назначаются лечащим врачом на основе характера патогенной микрофлоры и ее чувствительности к воздействию препаратов.

В этом видео говорится о симптомах воспаления легких:

Точность выбора антибиотика можно оценить по его действенности. Если через несколько дней (обычно не более 4) заметное облегчение симптомов отсутствует, значит, эффективность препарата недостаточна, что требует подбора более действенного средства.

Дозировка препарата выбирается в зависимости от тяжести воспалительного процесса. Если заболевание легкое, назначается терапевтическая доза лекарства для приема внутрь. При тяжелом течении пневмонии предпочтительнее парентеральный способ введения. Для повышения эффективности лекарства иногда назначается введение антибиотика эндотрахеальным путем — через носовой катетер.

Терапию антибиотиками проводят в течение 7 или 10 дней. По истечении этого времени обычно происходит снижение чувствительности микрофлоры к препарату, поэтому врач назначает другой антибиотик.

В этом видео говорится о лечении воспаления легких:

Общая продолжительность антибактериального лечения пневмонии может различаться в зависимости от состояния пациента: в легких случаях около 2 недель, в тяжелых до 3 недель.

загрузка...
3 комментария
  1. Бараш

    С наступлением зимы все чаще начинаю задумываться о том, как бы не заболеть, но когда болею думать уже не хочется, нужно только лечится. Долгое время пила антибиотики, ослабила иммунную систему, потом еще таблетки пила, чтобы организм в норму привести. Вылечила одно, а начало болеть другое, решила полазить в интернете, и наткнулась на сайт, где помогают народным средством, теперь пользуюсь только им, и родственников подсадила, остались довольные, вот ссылка на
    статью, которой я пользовалась
    , надеюсь кому-нибудь поможет.

  2. Ольга

    У моей свекрови была пневмония, раз за разом и лечили её очень долго, но в домашних условиях. Не знала, что пневмония может иметь хроническую форму. Таким людям, предрасположенным к этому заболеванию, нужно беречься и иммунитет укреплять.

  3. Лиана

    Очень важно вовремя и правильно лечить воспаление легких, чтобы она не перешла в хроническую форму и никогда не запускать и не заниматься самолечением, это очень коварная болезнь.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *