Симптоматика и лечение центрального рака легкого

Центральный рак легкого в настоящее время является лидером среди онкологических патологий системы дыхания. На основании гистологической картины строения раковой клетки данный процесс относят к так называемым плоскоклеточным новообразованиям. Развивается он преимущественно в эпителиальных тканях слизистой бронхиального дерева, поражая центральные отделы крупных ветвей бронхов. Заболевание характеризуется высокой летальностью. Это связано с тем, что ранняя диагностика подобной формы рака затруднена из-за разнообразия симптоматики и вариабельности клинических форм.

Симптоматические проявления заболевания

Чаще всего в медицинской практике встречается центральный рак правого легкого. Это связано с тем, что из-за большего диаметра бронхиального просвета слизистая ткань, его выстилающая, подвергается большему воздействию неблагоприятных факторов. Патологический процесс начинает свое развитие с мелких бронхов, а затем постепенно распространяется в основную ветвь пораженной доли и центральный бронх. Опухоль представляет собой узел и имеет склонность к быстрому метастазированию в другие органы и ткани.

Так как в процесс вовлечены преимущественно крупные бронхи как правого, так и левого легкого, то и клиническая картина заболевания начинает симптоматически проявляться уже на ранних стадиях. Условно все симптоматические характеристики патологического процесса разделяют на три основные категории:

1. Первичные, которые связаны с формированием так называемого первичного очага опухолевого процесса в просвете бронха. Чаще всего выявляются уже на ранних стадиях заболевания.
2. Позднее развиваются вторичные проявления заболевания. Они фактически представляют собой свидетельства метастазирования опухоли или развития воспалительного процесса в месте образования основного очага рака. При их выявлении можно заподозрить наличие у пациента одной из поздних стадий заболевания.
3. Есть еще и общие симптоматические факторы, которые характерны для большинства злокачественных опухолевых процессов, протекающих в человеческом организме.

Теперь нужно остановиться непосредственно на основных симптомах центрального рака:

1. Одним из первых больного начинает беспокоить кашель. Он появляется уже на первой стадии развития опухоли. Вначале это немешающее незначительное рефлекторное покашливание. Постепенно симптомы его усиливаются. Кашель становится надсадным, приступообразным. Даже после купирования приступа пациент не ощущает улучшения состояния здоровья.
2. Вначале кашель не сопровождается отхождением мокроты, однако на более поздних этапах болезни из-за обтурации тканей бронха она начинает интенсивно отделяться. Вначале она будет иметь слизистый характер, а при развитии воспалительного процесса станет гнойной. 3 стадия, а также 4, часто симптоматически характеризуется появлением в мокроте прожилок крови. Они свидетельствуют о начале процесса распада опухолевой ткани. Наиболее неблагоприятный признак — это внезапное исчезновение отхождения мокроты. На поздних стадиях онкологического заболевания данный симптом, как правило, свидетельствует о развитии полной непроходимости пораженного бронха.
3. Как уже говорилось выше, отхождение мокроты часто сопровождается кровохарканием. Его признаки выявляются больше чем у половины пациентов. Вначале это незначительные сгустки крови алого цвета. На более поздних стадиях это уже желеобразная масса малинового или темно-вишневого цвета.
4. Иногда болезнь сопровождается легочным кровотечением различной интенсивности.
5. Часто одним из симптоматических проявлений становится одышка. По тому, насколько она выражена, можно судить о размере просвета бронха, пораженного опухолью.
6. При локализации новообразования в области левого легкого у пациента может измениться тембр голоса. Он начинает «сипеть».
7. Достаточно часто рак верхней доли правого легкого, как и левого, характеризуется повышением показателя температуры тела. Она может быть достаточно высокой и сопровождаться ознобами и потоотделением. Появление субфебрильной температуры встречается значительно реже.
8. Болевые ощущения в области грудной клетки бывают не всегда. Как правило, это признак вовлечения в опухолевый процесс плевры.

Терапия опухоли

Существует несколько видов медицинской помощи пациентам с данной патологией.

Выбор методики во многом зависит от стадии опухолевого процесса, места локализации, наличия или отсутствия метастазирования, учитываются и сопутствующие заболевания.

Наиболее надежное лечение — это оперативное. Данный метод поможет продлить срок жизни пациента даже на поздних стадиях патологии. Используются следующие методы оперативного вмешательства:

1. Пневмонэктомия, или, другими словами, полное удаление пораженного легкого. Эту операцию рекомендуют применять уже на второй стадии рака.
2. Удаляется не все легкое, а только та доля, в которой развивается опухолевый процесс. Это более щадящий метод.
3. При краевой резекции происходит отделение только самой опухоли. При наличии метастазов дополнительно проводится консервативная терапия.
4. Если центральный рак легкого имеет метастазы в близлежащие органы, тогда может быть проведена комбинированная операция. При этом удаляются не только ткани легкого, но и пораженные участки соседних органов.

Основным противопоказанием к проведению оперативного вмешательства является наличие тяжелой сопутствующей патологии в виде сахарного диабета, болезни сердца.

Следующим методом лечения является химиотерапия. Благодаря появлению современных лекарственных препаратов врачам удается составить такие схемы лечения, которые позволяют давать более оптимистичный прогноз выживания пациента. Она проводится в виде курсов, способных приостановить прогрессирование опухолевого процесса на несколько ближайших лет.

На третьей и четвертой стадии болезни не подлежащие оперативному вмешательству больные подвергаются лучевой терапии. В данном случае на организм пациента воздействуют при помощи гамма-установки бетатронов, линейных ускорителей. В результате этого происходит гибель не только опухолевых клеток первичного очага, но и в области метастазов. В большинстве случаев это приводит к приостановке роста опухоли. Соответственно, больной сможет прожить после такого лечения намного дольше.

В некоторых наиболее тяжелых случаях при неоперабельном расположении ракового узла пациенту предлагают так называемую паллиативную методику терапии. В чем она заключается? Опухоль как таковая не удаляется, но в результате оперативного вмешательства снижается ее воздействие на сам пораженный орган и его окружающие. Это повышает качество жизни и функционирования организма пациента. Далее ему прописывается консервативная терапия с применением обезболивающих и общеукрепляющих лекарственных препаратов.

Не нужно возлагать больших надежд на народных целителей. При данном заболевании их методы могут носить только вспомогательный характер и использоваться после согласования с врачом-онкологом.

Видео о раке легких:

Каков шанс на выздоровление?

Основной вопрос, который беспокоит больного человека, это сколько он проживет с данной формой рака. Ответ не очень оптимистичный. При центральном раке легкого смертность остается достаточно высокой. Однако врачи считают, что срок жизни больного прямо пропорционален проводимому лечению. Известно, что при его отсутствии человек умирает достаточно быстро.