StrongLung.ru / Бронхит / Вы сейчас просматриваете:

Что такое парасептальная эмфизема легких и как лечить это заболевание?

загрузка...

Есть такая патология, как парасептальная эмфизема легких; что это такое и насколько опасно для человеческого организма, важно знать каждому.

Проблема парасептальной эмфиземы легких

Что представляет собой парасептальная эмфизема

Парасептальная эмфизема — это состояние, при котором расширяются легочные альвеолы до таких размеров, когда начинают разрушаться межальвеолярные перегородки. Естественно, что за всем этим следует нарушение нормальной функциональности легочной ткани, однако риск летального исхода достаточно низкий. Да, организм получает меньшее количество кислорода, но нехватка не критическая.

Любое нарушение легочной функции — это повреждение ткани легких ввиду длительного на нее воздействия воспалительного процесса любой природы, будь это аллергия, инфекция, механическое повреждение (при длительном нахождении в неблагоприятной среде). Воспаленные альвеолы, ввиду своего увеличенного состояния, теряют свою первичную эластичность, из-за чего усложняется нормальный выдох. Как следствие всего этого, в легких постоянно остается небольшой объем воздуха, который смешивается с углекислым газом (практически в равной пропорции) и не может усваиваться организмом. Объем кислорода, который при этом альвеолы могут «поглотить», сокращается.

Порочные круги патогенеза эмфиземы легких
Порочные круги патогенеза эмфиземы легких.

Как и диффузная эмфизема легких, парасептальная чаще всего является осложнением после бронхита. При этом поврежденный участок легочной ткани преимущественно базируется в области верхней соединительной плевры (непосредственно возле бронхов). Хотя такой подвид эмфиземы может быть как очаговым, так и околорубцовым (если ранее перенесенная болезнь привела к образованию открытых рубцов).

Стоит упомянуть, что парасептальная эмфизема может развиваться и спонтанно, без видимых на то причин. Как правило, это указывает на какие-то нарушения в работе центральной нервной системы, а точнее, в тех участках мозга, которыми как раз регулируется нормальный процесс газообмена в легких. Условно такую реакцию организма принято называть в медицинской практике пневмотораксом. При этом образовываются так называемые буллы, которые как раз и являются патологически раздутыми альвеолами. Естественно, что при чрезмерном скоплении в них кислорода может и вовсе открыться легочное кровотечение, хотя наблюдается такое «отклонение» уже на поздних этапах заболевания.

загрузка...

Клиническая картина парасептальной эмфиземы

Первичный признак парасептальной эмфиземы — это одышка и затянувшийся кашель после прохождения лечебного курса. Многие это объясняют как постбронхиальный синдром, что не является действительностью. На самом деле часть ткани легких остается навсегда неполноценной и плохо выполняет свои функции. Но ее количество мизерное в сравнении с полной площадью альвеол. Да и поврежденные клетки постоянно регенерируют, восстанавливаются, разделяются.

Одышка при эмфиземе легкихОднако во время парасептальной эмфиземы участок поврежденной ткани расширяется до тех границ, когда это крайне негативно сказывается на работе всей дыхательной системы. За одышкой появляется повышенное артериальное давление — это следствие неполноценного синтеза гемоглобина, который входит в состав эритроцитов и как раз отвечает за транспортировку кислорода по организму. Спустя некоторое время проявляется цианоз — это изменение естественного оттенка кожи на бледный, что указывает на значительно меньшую скорость движения крови по сосудам.

Однако парасептальная эмфизема к таким симптомам приводит не сразу, а уже когда заболевание переходит в хроническую стадию и организм испытывает кислородное голодание.

В течение 1-2 месяцев больной быстро теряет массу своего тела, так как жир и некоторые другие питательные микроэлементы не могут нормально усваиваться без участия в этом процессе кислорода. Те же самые жиры, к примеру, не раскладываются на аминокислоты, а в своем первичном виде выводятся из организма. Потеря массы тела происходит даже тогда, когда пациент оптимизировал свой рацион или даже потребляет больше суточной нормальной дозы.

При парасептальной эмфиземе может развиваться и так называемый вспомогательный процесс вентиляции легких, при котором во время вдоха и выдоха используются также мышцы живота, спины. В нормальном состоянии этого не происходит. Это указывает на потерю эластичности тканями легких. Они не могут нормально сдавливаться и выдавливать углекислый газ. В этот же период при визуальном осмотре можно обнаружить изменение грудной клетки: она обретает формы, непропорциональные остальному телу.

Повышенное давление при эмфиземе легкихПоявляется так называемая «воздушная» бочка, но при этом давления на ребра практически не оказывается, поэтому больной и не чувствует никакого дискомфорта в этом плане.

И последнее, что происходит в организме, — это тотальное нарушение в работе сердечно-сосудистой системы, в процессе которого сердце начинает с большей силой выдавливать из себя кровь. Но вместе с этим увеличивается ее вязкость, снижается уровень гемоглобина. Это уже является признаками первичной асфиксии, то есть удушья.

Симптоматика парасептальной эмфиземы

Как было указано выше, первичный симптом парасептальной эмфиземы — это затянувшийся кашель после бронхита или любого другого заболевания, сопровождающегося воспалением легочной ткани. Сопровождается одышкой, которая возникает даже без физической нагрузки или пребывания на солнце. С течением времени симптоматика усиливается, так как легочная ткань в буквальном смысле начинает разрушаться, появляются новые очаги эмфиземы. Но из-за того, что при парасептальной эмфиземе поражаются только конечные отростки легких, критического состояния не наступает. Больной чувствует только дискомфорт, но полноценного кислородного голодания не происходит.

Нужно понимать, что парасептальная эмфизема является подвидом буллезной, а посему поддается лечению. Главное — стабилизировать функции легочной ткани. До этого момента больной обязательно будет периодически чувствовать головокружение, постоянную слабость, сонливость (даже при наличии здорового сна продолжительностью не менее 8 часов в сутки).

Парасептальная эмфизема может генерировать в диффузную, при которой диагностируется значительное повреждение легочной функции.

Виды эмфиземы легких
Виды эмфиземы легких.

Особенно опасно это для детей с данной врожденной патологией. Как правило, путь лечения тогда только один: это пересадка органа. В противном случае центрилобулярная эмфизема рано или поздно приведет к остановке сердца из-за нарушения номинального кровотока. Следует учитывать, что дыхание прямо влияет на работу сердечно-сосудистой системы, позволяет поддерживать в ней нормальное давление. Своего рода это работает как пневматический насос.

Нередко при парасептальной эмфиземе развивается так называемая экспираторная одышка, которая больше свойственна полным людям, обладающим чрезмерным избыточным весом. Выглядит это как медленный глубокий вдох и такой же выдох. В минуту такой человек выполняет примерно 10 циклов потребления воздуха, что для здорового человека слишком мало.

При парасептальной эмфиземе могут возникать внутренние гематомы на легочной ткани. Сопровождается это чувством боли в процессе как вдоха, так и выдоха. Нередко это воспринимается как перелом ребер, однако диагностику провести достаточно легко.

Лучший вариант — проведение флюорографии.

Причины развития парасептальной эмфиземы

Перелом ребер - причина парасептальной эмфиземы легкихИтак, врачи выделяют несколько основных причин развития парасептальной эмфиземы, среди которых самые распространенные:

  • врожденная патология;
  • осложнение после лечения респираторных заболеваний;
  • острая аллергическая реакция;
  • механическое повреждение легочной ткани (например, при длительном вдыхании паров едких веществ);
  • физическое повреждение легких (от удара, падения, перелома ребер и других участков грудной клетки);
  • нарушение кровообращения, застой крови, тромбы в сосудах;
  • продолжительное табакокурение (с аномальной реакцией организма на содержащиеся вещества в табачном дыме);
  • патологическая деформация грудной клетки (например, от радикулита, сколиоза).

Врач назначает лечение уже исходя из диагностированной причины болезни. Медикаментозно избавиться от нее вполне возможно, но только если обратиться за помощью на ранних стадиях развития заболевания.

Иногда к причинам болезни относят еще и аномальную патологию, причем развиваться она может в любом возрасте.

Врачи утверждают, что ее взаимосвязь с парасептальной эмфиземой заключена в аллергической реакции, однако достоверно установить это не удалось.

Стадии развития эмфиземы
Стадии развития эмфиземы.

Соответственно, при постановке такого диагноза может использоваться только симптоматическое лечение, и лучшим вариантом является ингаляция.

И последней из причин парасептальной эмфиземы является порок в развитии дыхательной системы, неверное расположение дыхательных труб, бронхов (слишком расширены, сужены). Встречается крайне редко и диагностируется уже комплексно. Но нужно учитывать, что начинаться болезнь может с нарушений в работе центральной нервной системы или с ортопедии. Не поддается лечению, но при выполнении рекомендаций врача дискомфорт практически не ощущается.

Стадии развития парасептальной эмфиземы

Врачи условно разделяют парасептальную эмфизему на 3 стадии. Различаются они степенью повреждения легочной ткани, а также клинической картиной заболевания.

  1. Первая стадия — это незначительное отклонение, которое обнаруживается случайно, например, при проведении рентгенографии области грудной клетки.
  2. Вторая стадия — незначительная симптоматика: одышка, кашель и затрудненное дыхание.
  3. Третья стадия парасептальной эмфиземы — болезнь активно распространяется по легочной ткани. К тому же сохраняется высокая вероятность ее перерастания в диффузную форму. Симптоматика ярко выражена.

Далее формируется первичная эмфизема, что уже считается хронической стадией развития заболевания.

В этом видео говорится о причинах парасептальной эмфиземы:

Существует еще такое понятие, как парасептальная эмфизема внелегочной локализации. Начинается все так же, но поврежденная ткань разрастается в наружную часть дыхательной системы. Такое осложнение — большая редкость и преимущественно дает о себе знать, уже когда заболевание диагностировано врачами.

Вторичная эмфизема развивается только спустя несколько лет после первичной. Вместе с ней кардинально меняется газовый состав крови: в нем значительно увеличивается количество углекислого (а также чадного, если речь идет о курильщике) газа, что приводит к медленному изменению структуры практически всех органов.

В хронической диффузной стадии развивается легочная недостаточность, которая увеличивает риск возникновения инфаркта в десятки раз. Именно проблемы в работе сердечно-сосудистой системы могут стать причиной летального исхода. Снижение количества кислорода в крови будет тому подспорьем и сопутствующим симптомом.

В этом видео говорится о лечении эмфиземы легких:

В любом случае эмфизема парасептальной формы третьей стадии — редко диагностируемая болезнь. Практически в 98% случаях врачи обнаруживают именно легкую парасептальную эмфизему, которая возникла после тяжело перенесенного ОРВИ или бронхита. При этом специализированного лечения не нужно, так как организм способен самостоятельно регенерировать и восстанавливать легочную ткань, хоть этот процесс и занимает очень длинный отрезок времени.

загрузка...
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 для диалога необходимо принять правила конфиденциальности и пользовательского соглашения *