Симптомы и лечение бронхита у ребенка в 2 года

Традиционный бронхит у ребенка 2 года, лечение которого по большей части заключается в устранении воспалительного процесса, практически не несет в себе какой-либо опасности. Но из-за специфического строения бронхиальной системы у детей до 3 лет болезнь может распространиться на рядом расположенные мягкие ткани. Нередко это заканчивается воспалением легких или же гнойной ангиной. Здесь свою роль играет и то, что у детей муколитический аппарат развивается до 5 лет. До этого периода он не может полноценно реагировать на наличие инородных тел и болезнетворных микробов в полости органов дыхательной системы. А это положительная среда для распространения вирусов и инфекции.

Симптоматика заболевания

Бронхит у детей начинается с предшествующего ОРВИ (респираторное заболевание), возникающего из-за переохлаждения или инфекционного поражения дыхательной системы. В течение 1-4 дней температура может колебаться в пределах 37-40 °С, что сигнализирует о наличии воспалительного процесса. Все это сопровождается кашлем. Но если взрослый с легкостью при этом отхаркивается, у малыша может наблюдаются так называемый лающий кашель, и это один из основных визуальных симптомов именно бронхита у ребенка.

Также малыш может жаловаться на боли в районе грудной клетки. К сожалению, ребенок до 1 года об этом самолично вам не сможет сказать, поэтому ориентироваться придется на его реакцию. А вот хрип появляется уже на 4-8 день бронхита, когда поражение бронхиальной системы получает массовый характер. В случае с детьми это опасно тем, что болезнь может основаться даже в районе голосовых связок. Их частичная атрофия приведет к тому, что голос ребенка неизбежно изменится на всю жизнь (станет более хриплым или сиплым). И последнее уже не зависит от возраста малыша, так как связки развиваются вплоть до 13 лет (период полового созревания).

Врач еще может обратить внимание на тахикардию, которая является следствием дыхательной недостаточности. Организм попросту недополучает нужное количество кислорода и пытается компенсировать это ускоренной циркуляцией крови. Сопровождается это чрезмерным напряжением сердечной мышцы, увеличением артериального давления.

Родителям, которые подозревают у малыша бронхит, нужно обратить внимание и на одышку. Причем в большинстве случаев она будет практически незаметной. Нормальный показатель для детей до 1 года — около 40 вздохов в минуту. Для малышей возрастом 3 лет — 30-35 вздохов. Если же норма отклонена примерно на 10, то это уже признак патологии органов дыхательной системы, в том числе и вероятного бронхита.

Еще врачи констатируют, что до 3 лет почти каждый пятый ребенок обязательно более бронхитом. И с каждым годом статистика, к сожалению, только ухудшается. Объясняется это тем, что еще 30 лет назад основной причиной воспаления бронхов являлись болезнетворные бактерии, сейчас же — наличие тяжелых химических примесей в воздухе. И, кстати, небактериальный бронхит тяжелей поддается лечению.

Гнойный и негнойный бронхит

С момента возникновения кашля ребенок начинает самостоятельно отхаркивать мокроту, это проходит от 3 до 8 дней. При этом нужно обязательно обратить внимание на цвет выделений. Если они прозрачные, то это первичный признак острого бронхита, то есть негнойного типа. Если же цвет желтый, иногда с зеленым оттенком, то это инфекционный бронхит, при котором организм пытается справиться с заболеванием путем воздействия антител. В последнем случае общий анализ крови может показать незначительный лейкоцитоз, то есть превышение нормы лейкоцитов, которые как раз и направляются для борьбы с болезнетворными бактериями. Но для ребенка 2 года довольно сложно своевременно синтезировать достаточное количество антител для борьбы с инфекцией, что привела к бронхиту, поэтому ему и необходимо оказывать дополнительную помощь при уничтожении бактерий. При наличии гноя в мокроте антибиотик назначается в 85% случаев. И только если температура поднялась до уровня 39 °С или выше. Кстати, при ней ребенок может себя чувствовать гораздо лучше, чем до этого. Но это не говорит о том, что его состояние улучшается. В большинстве случаев — наоборот.

Как лечить негнойный бронхит? Первым делом врач обязан установить причину появления воспаления. Это может быть как врожденная патология, так и неподходящий климат или скопление пыли на слизистой дыхательных путей. Исходя уже из этого, можно говорить о назначении правильного лечения.

Лечение бронхита у детей

Если бронхит у ребенка 2 года инфекционный, то здесь используется только антибактериальная и поддерживающая терапия (витамины, постельный режим, симптоматическое воздействие).

Полное излечение наступает в течение 12 дней с окончания инкубационного периода (до 20 дней, если возбудителем является вирус, который не поддается действию антибиотиков).

Неинфекционный бронхит у детей устраняют при помощи:

• ингаляций (минеральная вода, например боржоми);
• увлаженного кислорода (применяется ингаляция);
• инфузионная терапия (используется, если диагностирована интоксикация или традиционные ингаляции не приносят должного эффекта);
• вибромассаж;
• физиотерапия;
• прием иммунокорректоров;
• использование муколитических средств, которые ускоряют процесс отхаркивания мокроты (после чего регенерирует здоровая слизистая).

Своевременно неначатое лечение несет в себе опасность. Во-первых, может начаться атрофия слизистой дыхательных путей. Во-вторых, возникает риск появления усложнений бронхита, при которых страдает также сердечно-сосудистая система. Нарушается нормальный процесс циркуляции крови, усиливается давление на сосуды, в венах могут возникнуть тромбы. При попадании инфекции в головной или спинной мозг может провоцироваться инсульт, гидроцефалия, воспаление питающих сосудов. Первые признаки осложнений — это расстройства нервной системы, что сопровождается головными болями, судорогами, нарушением остроты зрения, заторможенной реакцией на внешние раздражители (звук, свет, холод).

Нужно отдельно упомянуть про так называемый обструктривный бронхит, при котором воздух попросту не может нормально попасть в легкие. Ребенок делает глубокие вдохи, но все равно выдыхает большую часть кислорода. Все это из-за закупорки бронхиальных структур (отеком мягких тканей, гноем, слизью) и атрофии функции откашливания. У до 2 лет обструктивный бронхит диагностируется в 12% случаев. В самых тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство или использование искусственной вентиляции легких. Непосредственно же лечение используется такое же самое, как при остром бронхите.

Кстати, обструктивный бронхит у детей развивается существенно быстрее. Обостряется в ночное время. Еще днем ребенок выглядит здоровым, а спустя 5-10 часов у него появляются хрипы, сухой кашель, высокая температура. Как правило, происходит это после уличной прогулки. Возможно, ребенок играл с больным малышом (у того может быть и простой бронхит). Помимо сильного кашля у детей часто синеют губы. Это признак дыхательной недостаточности, когда следует срочно обращаться в скорую помощь.

В период лечения бронхита детям еще назначается специализированная диета, так как воспаление слизистой бронхиальной системы может быть вызвано аллергией. Из рациона исключаются, к примеру, яйца, свежие ягоды и фрукты, сырое молоко, шоколад, мед. Если ребенок до этого периода находился на грудном вскармливании, диета прописывается и маме. При подозрении именно на аллергию малышу могут назначать традиционные противогистаминные средства (Диазолин, Цетрин), но дозировку указывает только врач с учетом массы тела ребенка, его возраста, уровня развития. Использовать их без предварительной консультации категорически запрещено, так как тот же Цетрин до 6 лет вообще противопоказан и может вызвать тяжелейшие последствия.

Лечим бронхит массажем и ингаляциями

Реально ли лечить бронхит у детей массажем? Взрослым это поможет незначительно, а вот для детей его рекомендуют все врачи. Каким образом массаж помогает в лечении дыхательной системы? Он ускоряет вывод мокроты. Детский организм самостоятельно справиться с этой задачей не может физически, так как кашлевой рефлекс работает недостаточно эффективно. Массаж же в этом случае — самое дешевое и эффективное средство для ускорения оттока мокроты, которая является основным фактором распространения болезни. Однако делать это без предварительной подготовки не стоит. Лучше посетить один сеанс квалифицированного массажиста вашей клиники, который более подробно расскажет о процедуре, покажет основные методы воздействия на грудную клетку, предоставит информацию касательно прогревания (можно совмещать с массажем, если нет температуры).

С ингаляциями дело обстоит куда проще, ведь можно использовать специальные аппараты, которые продаются в аптеках и автоматизируют эту процедуру. Но нужно учесть, если бронхит поразил только слизистую глубоких дыхательных путей, то вдыхать воздух с примесью минеральной воды, эвкалипта или соды следует через рот. Если болезнь распространилась на носоглотку или гайморовы пазухи — то через нос. При этом процедуру следует чередовать со статическими дыхательными упражнениями или же прогреванием грязевыми аппликациями (допускается выполнять дома).

Препараты для лечения бронхита

Фармакологические средства для лечения бронхита выбираются на основе симптоматики и патогенеза. Универсальным вариантом является Бромгексин, который обладает комбинированным действием. А вот Амброксол и Мукалтин могут оказаться неэффективными, так как имеют четкий механизм воздействия на бронхи. При бронхите симптомы, лечение зависят исключительно от фактора воспалительного процесса. И антибиотики подбираются уже на основании визуального осмотра маленького пациента. Например, если инфекция распространилась на другие органы, то здесь помогут только антибиотики широкого спектра действия. Если поражены только бронхиальные структуры, то используются препараты узкого спектра, которые действуют именно на те инфекции, что распространяются в легких, бронхах.

Горчичники для детей противопоказаны и применяются только по назначению врача с жестко регулируемой дозировкой. Использовать их следует крайне осторожно, так как вполне возможно получить химический ожог. Кожа малыша значительно нежней, нежели у взрослого человека, поэтому обычные горчичники для такого случая не подойдут. Лучше сделать компресс самостоятельно на основе пищевого горчичного порошка (дозировка указывается врачом).

Видео о лечении бронхита у детей:

И последнее, о чем необходимо упомянуть, — это так называемый остаточный кашель, который может сопровождать малыша после болезни на протяжении 1-2 месяцев. Это нормальная реакция на оттек. Как правило, никоим образом не лечится, так как проходит самостоятельно, с течением времени. Но в том случае, если кашель усиливается, врач диагностирует повторное воспаление, могут применяться гомеопатические или успокаивающие препараты.