Содержание статьи:
Гипертензия — что это такое? Легочная гипертензия часто диагностируется у людей преклонного возраста. Среди заболевания сосудистой системы эта патология занимает 3 место.
Прежде всего, стоит отметить, что легочная гипертензия не самостоятельная болезнь, а следствие патологий в легочных сосудах, приведших увеличению объема крови. Как результат — повышается кровяное давление в легочной артерии.
Что приводит к первичной гипертензии?
Несмотря на то, что в большинстве случаев это последствия другого заболевания, патология может быть врожденной. Именно эта форма диагностируется у детей. Ее называют первичной.
Первичная легочная гипертензия на сегодняшний день изучена плохо. Ее основная причина — генетические нарушения у эмбриона, возникшие в период формирования сосудистой системы. Это приводит не только к повышению давления в легочной артерии, но и вызывает сбои в выработке некоторых веществ в организме, например, серотонина.
Первичная легочная гипертензия также может быть следствием повышения уровня тромбоцитов. Сосуды перекрываются тромбами, в результате чего повышается артериальное давление. Помимо тромбоза, идиопатическая легочная гипертензия возникает из-за сужения просветов в сосудах. Это явление называется фиброзом легочной артерии.
Если заболевание вовремя не диагностировать, то отсутствие лечения приведет к еще большим проблемам. Организм, стараясь скинуть давление в легочной артерии, выбрасывает избыток крови к артериовенозным шунтам. Открытие «обходного пути» помогает выиграть время. Однако шунты значительно слабее сосудов, быстро изнашиваются, что приводит к еще большему повышению давления.
Кроме того, первичная легочная гипертензия в таком случае может стать причиной нарушения кровообращения, из-за чего будут страдать остальные органы и ткани человеческого тела.
Вторичная форма заболевания
Нарушения вторичного типа возникают вследствие множества хронических заболеваний дыхательной либо сердечно-сосудистой системы.
Наиболее распространенные причины легочной гипертензии:
- туберкулез;
- бронхиальная астма;
- васкулит;
- врожденные либо приобретенные пороки сердца;
- сердечная недостаточность;
- эмболия легочной артерии;
- нарушение обмена веществ;
- длительное нахождение в горах.
Кроме того, факторами, вызывающими вторичную гипертензию, могут стать:
- прием некоторых медикаментов в большом количестве;
- токсины;
- цирроз;
- ожирение;
- гипертиреоз;
- ВИЧ;
- новообразования;
- наследственность;
- беременность.
От формы патологии, стадии и природы первопричины зависит прогноз выживаемости. Так, в течение первого года от гипертензии легких погибает около 15% больных.
На втором году болезни умирает 32% пациентов, а прогноз выживаемости на третий год — 50%. Четвертый год болезни переживают меньше 35 процентов из 100.
Но это общая статистика. Индивидуальный прогноз зависит от течения болезни, а именно:
- скорости развития симптомов;
- эффективности лечения;
- формы заболевания.
Наихудший прогноз наблюдается при первичной форме и умеренном течении.
Симптоматика и стадии заболевания
Основной симптом патологии, как и при большинстве заболеваний дыхательной системы — одышка.
Однако есть особенные отличия:
- одышка присутствует всегда, даже в состоянии покоя;
- усиливается при любых нагрузках;
- не прекращается в положении сидя.
Признаки легочной гипертензии, присущие большинству пациентов:
- слабость;
- быстрая утомляемость;
- непрекращающийся кашель (без мокроты);
- отеки нижних конечностей;
- увеличение печени провоцирует возникновение боли в этой области;
- боли в грудной клетке порой могут вызвать обморок;
- расширение легочной артерии приводит к ущемлению гортанного нерва, из-за этого голос может стать хриплым.
Нередко пациент начинает терять вес независимо от своего рациона питания. Ухудшается не только физическое, но и психологическое состояние, появляется апатия.
В зависимости от того, насколько явно выражены симптомы, легочную гипертензию можно разделить на 4 стадии.
- На первой стадии симптоматика отсутствует.
- Снижение физической активности говорит о начале второй стадии заболевания. Может возникнуть одышка, слабость и головокружение. Однако в состоянии покоя все неприятные ощущения уходят.
- Третья стадия характеризуется наличием всех симптомов, которые могут сохраняться даже во время отдыха.
- При четвертой стадии симптоматика ярко выражена, одышка и слабость присутствуют постоянно.
Самой опасной считается умеренная легочная гипертензия. Слабая выраженность симптомов не позволяет установить точный диагноз, что приводит к некорректному лечению и развитию осложнений.
Методы диагностики и лечения
Диагностировать болезнь довольно сложно, особенно, если это идиопатическая гипертензия, лечение которой должно быть своевременным. Необходима комплексная диагностика, включающая такие методы;
- осмотр у кардиолога и пульмонолога;
- электрокардиограмма;
- эхокардиография;
- компьютерная томография;
- УЗИ сердца;
- общий и биохимический анализ крови;
- измерение давления в артерии легкого.
Диагностика гипертензии — сложный процесс. Но только по ее результатам врач может поставить диагноз и начать лечить патологию. Основа любой терапии — снижение давления. Лечение может быть медикаментозным, немедикаментозным либо хирургическим.
Лечение народными средствами не приветствуется. Некоторые врачи могут дополнять терапию народной медициной, но это бывает редко. В любом случае необходимо отдавать предпочтение рекомендации специалиста.
Медикаментозное лечение заключается в приеме таких препаратов:
- диуретики;
- антикоагулянты;
- простагландины;
- антибиотики (при необходимости);
- ингаляции оксидом азота.
Схема лечения должна основываться на рекомендации лечащего врача по результатам обследования.
В этом видео говорится о легочной гипертензии:
При неэффективности медикаментов назначается хирургическое лечение. Как правило, применяются следующие методы:
- Предсердная септостомия. Создается отверстие между предсердиями, что позволяет уменьшить давление в артерии легкого.
- При наличии тромбов проводится тромбэндартерэктомия.
- Трансплантация легких и/или сердца применяется в самых тяжелых случаях.
Немедикаментозная методика:
- употребление не менее 1,5 литра жидкости ежедневно;
- насыщение крови кислородом;
- постельный режим.
Лечение народными средствами чаще всего комбинируют с медикаментозной терапией.
В этом видео говорится о лечении легочной гипертензии:
Рекомендации по профилактике: отказ от вредных привычек, прогулки на свежем воздухе, правильное питание.
Гипертензия — серьезное заболевание, нередко с летальным исходом. Лучшая профилактика — это регулярные обследования, только так можно выявить патологию в начале развития.