Что означает легочное кровотечение?

Легочное кровотечение — это истечение крови из бронхиальных и легочных сосудов, характеризующееся выделением крови из дыхательных путей.

Такое проявление несет непосредственную угрозу жизни человека и требует неотложной и правильной помощи.

Как проявляется легочное кровотечение

Выделения крови из легких некоторые больные путают с кровохарканием. Главным их отличием является количество выделяемой крови при кашле.

Кровохаркание — это незначительные выделения, чаще всего в форме прожилок, которые выходят при отхаркивании. Кровотечение сопровождается обильным выделением крови, которое может длительное время не прекращаться.

Врачи выделяют следующие основные признаки выхода крови из легких, по которым любой человек сможет их отличить:

• начальным этапом становится кровохаркание;
• на начальном этапе выделяемые сгустки имеют темно-алый или алый цвет;
• если кровь пошла носом, то она имеет вид пены, при этом сгустки отсутствуют;
• кашель при выделениях носит приступообразный характер, при этом быстро переходит от сухого к влажному, при этом сопровождается кровянистыми выделениями;
• в горле больного можно четко слышать бульканье, характерное для жидких выделений;
• бледность кожных покровов;
• стремительное снижение артериального давления;
• появляется тахикардия;
• выделяется холодный и обильный пот;
• при сильных кровотечениях может произойти временная потеря зрения;
• в некоторых случаях фиксируется асфиксия;
• если кровотечение не останавливается в течение 2 суток или больной игнорирует медицинской помощью, может развиться аспирационная пневмония.

Все симптомы легочного кровотечения могут нести угрозу для жизни больного, поэтому при любом из них требуется неотложная медицинская помощь.

Этиология легочных кровотечений

Выделяя причины таких состояний больного, врачи до сих пор не называют точный источник, их которого идет кровь. Многие из врачей указывают, что источником является легочная артерия в малом круге кровообращения, другие считают, что это бронхиальные сосуды.

Как показывают многочисленные исследования, легочные кровотечения становятся причиной легочных гипертензий, что в большом количестве случаев приводит к смертельному исходу.

Среди основных причин таких состояний врачи выделяют следующие:

1. Туберкулез легких. Как показывают медицинские заключения, что 60% больных именно этим заболеванием имеют подобный симптом.
2. Кровь может появляться при неспецифических формах бронхита, воспаления легких, абсцессов, гангренах легких.
3. Очень часто фиксируется симптом при онкологических заболеваниях легких и бронхов, грибковых поражениях этих органов.
4. В редких случаях фиксируются кровотечения при попадании инородного тела в органы дыхательной системы.
5. Патология свертывания крови при нарушениях терапии антикоагулянтами.
6. Изолированный иммунный легочный капиллярит. Он возникает у молодых людей в возрасте от 18 до 35 лет.
7. Идиопатический легочный гемосидероз. Эта причина поражает детей в возрасте до 10 лет.
8. Также доказано, что подобные проявления могут стать следствием физической или психоэмоциональной перенагрузки, менструации у женщин.

Классификация легочных кровотечений

Классификация кровотечений из легких разделена на несколько степеней, где основными показателями являются симптомы и интенсивность потери крови. Определение следующее:

• 1 степень (сутки): кровохаркания содержат 50 мл — 1а, до 200 мл — 1б, до 500 мл — 1в;
• 2 степень (часы): от 30 до 200 мл — 2а, до 500 мл — 2б;
• 3 степень (одномоментно): до 100 мл — 3а, обструкция, асфиксия, выделения более 100 мл — 3б.

На сегодняшний день существует большое количество медицинский работ, рефераты, где показаны различные системы классификации легочного кровотечения, но основным критерием для лечения и оказания первой медицинской помощи будут симптомы и количество выделяемой крови.

Неотложная первая помощь

Лечение, диагностика при кровотечении легких будут эффективными в том случае, когда будет правильно оказана первая медицинская помощь. К сожалению, выделения крови из легких могут начаться в любом месте, и человек становиться заложником ситуации: окажут ли ему помощь прохожие или он умрет.

Если у прохожего на улице началось кровотечение, то нужно правильно оказать первую помощь и вызвать бригаду скорой помощи.

Порядок действий следующий:

1. Человека нужно усадить таким образом, чтобы его голова была наклонена немного вперед, это позволит избежать асфиксии или захлебывания собственной кровью.
2. Если больной находится в таком месте, где скамейки отсутствуют, то его нужно положить на ровную поверхность, повернув в сторону поврежденного легкого. Сдавливание грудной клетки в месте кровотечения, поможет приостановить выделения крови.
3. Чтобы снизить спазм сосудов, нужно приложить на область грудной клетки холод.
4. Организовать наложение жгутов на ноги и крепление к ним грелок, питье содовой воды в большом количестве.

Для установления причин, которые вызвали кровотечение, врач проводит дифференциальную диагностику:

• осмотр верхних дыхательных путей без проявления кашля;
• обследование желудка на выявление возможных кровотечений в органе;
• обследование сердца, чтобы исключить возможные пороки;
• гастроскопия для исключения диагноза варикоза вен пищеварительного тракта;
• рентгенологические исследования легких.

Как лечится

Лечение в медицинском учреждении будет проводиться только после определения источника и причины кровотечения.

Все курсы терапии в основном состоит из викасола, аскорутина, аскорбиновой кислоты и препаратов кальция, гипотензивных препаратов, для борьбы с анемией используется заместительная трансфузия эритроцитной массы.

Весь принцип лечения на начальных этапах направлен на предупреждение асфиксии. Основной задачей медиков является восстановление проходимости в дыхательных путях.

Если консервативное лечение не приносит желаемого результата, врачи могут прибегать к инструментальной остановке легочного кровотечения в операционной.

В случае радикальных операций по остановке легочного кровотечения могут удаляться все участки органа с патологическими изменениями. В редких случаях врачи прибегают к пневмонэктомии — полному удалению легкого.

Опасность для больного

Любое выделение крови из легких, которое проявило себя 1 раз, через определенное время появится снова. Самым опасным осложнением легочного кровотечения является асфиксия, при которой наступает смерть.

Любые, даже самые незначительные выделения крови, свидетельствуют о прогрессировании основного заболевания. Продолжительное скапливание феррита в альвеолах ведет к интоксикации всего организма, что также опасно для жизни человека.

Кровотечения в легких и бронхах — это проявления, которые несут непосредственную угрозу для жизни человека.

В этом видео говорится о первой помощи при легочном кровотечении:

Легко и быстро избавиться от такого симптома не получится, поэтому каждый пациент должен обращаться за квалифицированной помощью к врачу.