StrongLung.ru / Другие / Вы сейчас просматриваете:

Узнаем медиастинит это что?

загрузка...

Медиастинит это воспалительный процесс асептического или микробного вида, который прогрессирует в области клетчатки средостения. Недуг отличается возникновением сильной боли, лихорадочным состоянием, появлением тахикардии. Заболевание является угрожающим состоянием, особенно в случае поздней диагностики. По статистике, медиастинит отличается высоким показателем летальности. Особенностью заболевания является быстрый прогрессирующий процесс.

Острый гнойный медиастинит

Почему появляется?

Причины заболевания могут быть разнообразными. К основному провоцирующему фактору относится развитие инфекции. Заражение происходит в том случае, если вирус попал в органы средостения через открытую рану. Часто такие последствия возникают в результате огнестрельных повреждений. Иногда появление заболевания провоцирует травмирование органов пищевода при хирургическом вмешательстве.

К группе риска относятся пациенты, которые столкнулись с такой проблемой, как спонтанный разрыв пищевода. Ожоги и появление язв также можно отнести к основным провоцирующим факторам.

Воспалительные процессы, прогрессирующие после проведения операции, нередко являются причинами заболевания. Контактный вид медиастинита может развиться в результате появления ран и флегмон в области шеи, развития пневмонии, абсцесса и гангрены легочных тканей.

Как проявляется заболевание?

Озноб при медиастинитеСимптомы заболевания являются ярко выраженными. На начальном этапе пациента беспокоят боли в области груди, озноб и лихорадочное состояние. У человека появляется чувство тяжести в области грудной клетки. Болевой синдром проявляется в межлапаточной части. Проявления могут усиливаться во время резких движений.

загрузка...

Со временем появляется отек в шее, дыхательные функции нарушаются. Может произойти утолщение в шейной области. В медицинской сфере такое явление носит название воротник Стокса. Наблюдается одутловатость в лице, появляется сильная одышка.

Пациент может находиться только в полусидячем состоянии, в горизонтальном положении проявления усиливаются. Во время наклонов может проявиться цианоз некоторых частей лица. Губы и шея приобретают синеватый оттенок.

При прогрессировании медиастинита происходит расширение вен, которые можно увидеть даже на фоне кожи. Особенно заметны такие проявления в области лица и шеи.

Некоторые пациенты сталкиваются с таким нарушением, как асимметрия. Изменения происходят в области грудной клетки, сопровождаются ознобом.

К одному из характерных симптомов можно отнести потливость. В медицинской сфере такое нарушение называют профузный пот.

Посинение кожных покровов при медиастинитеВ некоторых случаях могут проявиться кровотечения из носа.

Существует хронический медиастинит, при котором симптомы не являются слишком выраженными. Признаки не позволяют выявить заболевание до определенного периода. Температура тела может быть в норме или же является субфебриальной. Болевые ощущения в области грудной клетки не слишком тревожат пациента. Характерным признаком является повышенное потоотделение. Ухудшение состояния происходит постепенно.

В то время, как у человека развивается хронический вид, во многих органах происходят негативные изменения. Внутригрудные лимфатические узлы увеличиваются, вследствие чего происходит сдавливание жизненно важных органов.

Иногда у пациентов наблюдается такое явление, как пневмомедиастинум. Это скопление воздуха в области средостения. Нарушение встречается довольно редко, является опасным для жизни человека.

Основная классификация

В медицине выделены медастиниты первичного и вторичного типов. В первом случае происходит ранение органов, расположенных в средостении. Второй тип подразумевает проникновение инфекции в другие области.

Разделение происходит и в соответствии с клиническим течением. Существуют молниеносные нарушения, острое и хронического заболевания.

Классификация медиастинита
Классификация медиастинита.

По характеру воспалительного процесса медиастинит отличается наличием таких видов:

  • серозный;
  • медиастинит гнойный;
  • туберкулезный тип;
  • гангренозный медиастинит;
  • анаэробный вид.

В свою очередь, хронический вид поделен на две подкатегории. К первому варианту относится асептическое нарушение, второй тип — микробный.

С учетом тенденции распространения есть определенная классификация. Первым видом являются лимфадениты (затронута клетчатка средостения). Вторым типом являются абсцессы, которые могут быть ограниченными или иметь прогрессирующий характер.

Как выявить заболевание

Ранняя диагностика заболевания дается весьма затруднительно, так как выявить медиастинит на начальных этапах практически невозможно.

Рентгенограмма и термограмма больного медиастинитом
Рентгенограмма и термограмма больного медиастинитом.

Для выявления необходимо детально изучить анамнез больного, после чего провести наблюдение относительно клинической картины. Во время осмотра медиастинит можно определить, ориентируясь на некоторые симптомы: появление боли при нажатии на грудную клетку, неприятные ощущения при наклоне головы. Припухлость в области ключицы также может указывать на наличие заболевания.

После этого необходимо провести рентгенологическое обследование органов, которые могут подвергаться негативным изменениям. При этом становятся заметны расширения тени в некоторых областях (например, шеи), наблюдается наличие пищеводных свищей.

Инвазивные методы обследования предполагают использование тонкоигольной пункции в области средостения.

Как вылечить заболевание

Лечение медиастинита отличается продолжительностью, особенно, если заболевание находится в запущенной стадии. Для устранения заболевания необходимы правильная антибактериальная терапия, дренирование гнойных источников, хирургическое вмешательство.

В этом видео говорится о диагностике и лечении острого медиастинита:

Активная терапия инфузионного типа необходима для борьбы с интоксикацией. Гнойный медиастинит устраняют путем медиастинотомии и санацией пораженной области.

На ранних сроках необходимо произвести ушивание дефектов в стенках бронхов. На поздних этапах перфоративные отверстия не поддаются этой процедуре.

загрузка...
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 для диалога необходимо принять правила конфиденциальности и пользовательского соглашения *