Если у человека, страдающего заболеваниями дыхательных путей, появились признаки легочного кровотечения, необходимо срочно оказать ему первую помощь. Это состояние является тяжелым осложнением патологий органов дыхания. Оно проявляется выходом жидкой крови или кровяных сгустков из бронхиальных и легочных сосудов и затрагивает воздухоносные пути. Оно имеет различные симптомы. Неотложная помощь при легочном кровотечении полноценно может быть оказана лишь в том случае, если заранее известен источник и причина данного осложнения.
Причины, виды и признаки кровотечения
Провоцирующие данное осложнение факторы разнообразны, это могут быть заболевания внутренних органов, травматические повреждения, внешние химические воздействия, инфицирование. Наиболее частой причиной является инфекционная природа возникновения. В этом случае возбудители инфекционных заболеваний негативным образом влияют на стенки сосудов и альвеолы, разрушая их. Это такие инфекции, как стафилококк, менингококк, пневмококк, паразитарная и туберкулезная инфекции.
Достаточно редко причиной подобного осложнения могут быть такие заболевания, как рак легких, пневмосклероз, инфаркт легкого, тромбоэмболия легочной артерии, кардиосклероз, пороки сердца. Среди факторов, которые могут способствовать возникновению данной патологии, выделяются наличие инородных предметов в бронхах, кровотечения в раннем послеоперационном периоде, венозный застой в малом круге кровообращения. В группе риска находится больные туберкулезом легких и люди, часто болеющие пневмонией.
Кровотечение из легких необходимо отличать от кровохарканья. Это тоже опасное явление, но в меньшей степени, оно часто встречается при заболеваниях органов дыхания. Его можно отличить от истинного легочного кровотечения по объему и характеру выделения крови. При кровохарканье выделяется мокрота с прожилками и примесью крови. Выделение крови при этом незначительное, не более 50 мл в сутки. Часто бывает так, что именно кровохарканье предшествует массивному кровоизлиянию из легких.
Для такого кровотечения характерно выделение жидкой алой крови. В зависимости от степени тяжести выделяют 3 его формы:
- Малое — с выделением 50-100 мл крови в сутки.
- Среднее — с выделением крови в объеме 100-500 мл в сутки.
- Массивное, профузное — объем выделяемой крови достигает более 500 мл в сутки.
Выделяют также внутреннее, наружное и смешанное легочное кровотечение. Наиболее опасными представляются кровотечения обильного характера, которые возникают внезапно, в течение короткого времени. Именно они могут привести к необратимому исходу.
Легочное кровотечение имеет определенные признаки и симптомы. Наиболее частыми среди них являются:
- кровохарканье;
- бледность кожи;
- резкое снижение артериального давления;
- учащенное сердцебиение;
- жар и жжение в груди;
- выделение крови через нос;
- алый и насыщенный цвет выделяемой крови;
- приступообразный кашель;
- выделение липкого и холодного пота;
- головокружение и одышка.
Какую помощь можно оказать?
При возникновении легочного кровотечения все больные должны быть незамедлительно помещены в стационар для того, чтобы им была оказана квалифицированная медицинская помощь, поскольку доврачебная помощь при легочном кровоизлиянии очень ограничена.
Прежде всего нужно принять меры для недопущения обтурации бронхов выходящими сгустками крови. Если при этом легочное кровотечение сопровождается нарушением дыхательной функции, то необходимо восстановить проходимость дыхательных путей.
Алгоритм действий, предпринимаемых лицами, находящимися рядом с больным в момент начала кровотечения, должен быть следующим:
- Экстренный вызов бригады скорой помощи.
- Необходимо обеспечить больному полный физический покой, исключить разговоры и лишние движения с его стороны.
- Снять стягивающую и мешающую свободному дыханию одежду.
- Дать возможность принять пациенту удобное положение — сидячее или полусидячее. При этом желательно сделать уклон в сторону пораженного легкого, чтобы кровь не попала в другое легкое.
- Приложить на грудную клетку холод (пузырь со льдом или компресс).
- Дать больному лекарство от кашля, если таковое было прописано врачом. Это необходимо, если кровотечение сопровождается приступом кашля и сохраняется способность к глотанию.
Помощь при легочном кровотечении:
Для того чтобы снять симптомы и остановить интенсивное кровотечение, можно наложить жгуты на руки и ноги больного. Это необходимо для прекращения венозного оттока крови, но при этом нужно проследить, чтобы на артериях голени и предплечья сохранялся пульс. Первая помощь при легочном кровотечении, оказанная должным образом, поможет предотвратить ухудшение состояния пациента до приезда врачей.
