Что это за состояние — асфиксия?

Асфиксия — это такое патологическое состояние, при котором имеет место прекращение поступления необходимого количества кислорода в организм. На фоне этого состояния наблюдается развитие ряда тяжелых расстройств дыхания и кровообращения, что нередко становится причиной полной остановки дыхания и работы сердечно-сосудистой системы.

Несмотря на то что многие считают, что асфиксия является следствием механического удушения, в действительности существует немало различных причин ее развития. Асфиксия является острым патологическим состоянием, требующим немедленной врачебной помощи, так как после полного прекращения в организм кислорода уже через 5-7 минут может наблюдаться смерть мозга, так как его ткани очень чувствительны к уровню содержания кислорода в крови.

Какие бывают виды асфиксии

Асфиксия — крайне сложное состояние, сопровождающееся появлением самых разных изменений в организме человека на фоне резкого снижения поступлении уровня кислорода, поэтому дать полное описание патогенеза этого состояния крайне сложно. Асфиксия может носить как насильственный, так и ненасильственный характер. К наиболее распространенным видам этого состояния может быть отнесены следующие виды асфиксии:

• компрессионная;
• дислокационная;
• стенокардическая;
• аспирационная
• рефлекторная;
• амфибиотропная;
• асфиксия новорожденных.

Те или иные виды асфиксии развиваются вследствие влияния определенных факторов. К примеру, аспирационная асфиксия является следствием попадания в дыхательные пути воды, крови или кусочков пищи. Компрессионная асфиксия может быть вызвана механическим воздействием на шею, например, при удушении веревкой или руками или давлении на грудь, к примеру, при нахождении под завалом. Без срочного устранения причины появления асфиксии этого типа и оказания необходимой медицинской помощи велик риск гибели пострадавшего. Рефлекторная асфиксия развивается вследствие спазма дыхательных путей, из-за чего человек не может сделать ни вдох, ни выдох. Асфиксия новорожденных является одной из самых распространенных причины их гибели, причиной подобного явления могут стать различные аномалии развития, обвитие пуповины и другие явления.

В зависимости от скорости нарастания симптоматических проявлений асфиксия может быть как острой, так и постепенно компенсированной. Острое удушье, как правило, является следствием одномоментного появления неблагоприятных факторов, способных нарушить процесс дыхания. При развитии постепенной компенсаторной асфиксии, как правило, наблюдается частичное перекрытия просвета дыхательный путей, что приводит к тому, что организм пытается адаптироваться и таким образом улучшить ситуацию.

Главные причины развития асфиксии

Асфиксия является крайне распространенной причиной гибели людей, попавших в разные травмоопасные ситуации. Однако появление удушья может быть связано с влиянием самых разнообразных факторов внешней среды, но и быть результатом заболеваний. К распространенным причинам развития асфиксии различной степени тяжести относятся следующие:

• травмы головы, шеи или груди;
• инсульт;
• попадание инородных тел в дыхательные пути;
• утопление;
• механическое удушение;
• опухоли пищеводы и дыхательных путей;
• аллергические реакции;
• приступы бронхиальной астмы;
• сужение путей при ожоге гортани или глотки;
• влияние трахеиты на ткани гортани;
• паралич дыхательных путей;
• черепно-мозговые травмы;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• параличи дыхательных мышц;
• передозировка наркотиков.

В некоторых случаях спровоцировать асфиксию может вдыхание токсичных паров, в том числе углекислого газа во время пожара. Существует множество факторов, способных спровоцировать удушье у человека.

Симптоматические проявления и стадии асфиксии

Признаки асфиксии зависят от того, имеет ли место полное или частичное перекрытие дыхательных путей. Если дыхательные пути перекрыты лишь частично, у пострадавшего может наблюдаться учащение дыхания, которое становится очень шумным. Если удушье развивается вследствие полного перекрытия поступления кислорода в легкие, пострадавший не может совершить вдох, причем продолжает хватать губами воздух, совершать судорожные движения конечностями и напрягать мышцы. К характерным проявлениям удушья также относятся следующие:

• общее перевозбуждение;
• ускорение или замедление пульса;
• сбивчивый ритм сердца;
• одутловатость лица;
• покраснение лица;
• напряженность мышц лица;
• судороги;
• расширение зрачков;
• потеря сознания;
• остановка дыхания и сердца.

Если асфиксия развивается вследствие компрессии дыхательных путей, у пострадавших также может наблюдаться приобретение специфичной позы, которая позволяет им вдыхать воздух максимального глубокого. При удушье, наблюдающемся при удавлении любыми предметами, может иметь место вытягивание шеи, широкое открытие рта и высовывание языка.

Методы лечения асфиксии

Лечение асфиксии зависит от того, на какой стадии находится процесс улучшения. После прекращения дыхания на протяжении более 10 минут, как правило, диагностируется смерть пострадавшего и реанимационные действия прекращаются. В рамках первой помощи от асфиксии необходимой мерой является устранение первопричины появления подобного состояния, насколько это возможно. В рамках реанимационных мер для устранения разных видов асфиксии могут потребоваться следующие меры:

• механическое удаление инородных предметов из дыхательных путей;
• хирургическая репозиция челюсти при наличии ее смещения;
• аспирация жидкости из легких;
• трахеотомия;
• сшивание мягких тканей неба или глотки;
• перевязка кровоточащих сосудов при травмах;
• дренаж жидкости из полости плевры путем пункции;
• введение антидотов;
• введение противоаллергических средств;
• тромфолитическая терапия.

Первая медицинская помощью пострадавшему оказывается в зависимости от первопричин развития подобного состояния и видом имеющегося удушения. После стабилизации дыхательной функции проводится направленная терапия тех отклонений, которые были вызваны тяжелым недостатком кислорода, а кроме того, патологических состояний, которые могут вызвать удушье

При своевременном оказании помощи у взрослых самым распространенным последствием асфиксии является пневмония.

Видео о первой помощи при асфиксии:

В то же время даже у этой категории длительное кислородное голодание может отразиться на состоянии здоровья, но при этом последствия могут быть значительно отсрочены. Все дело в том, что при развитии асфиксии кислородное голодание непосредственным образом сказывается на состоянии клеток головного мозга, причем даже при кратковременном удушье часть клеток ЦНС погибает, поэтому в дальнейшем у человека значительно повышается риск развития тех или иных заболевания нервной системы. У новорожденных последствия асфиксии могут быть более серьезными. В то же время при своевременно оказанной помощи детский организм, отличающийся значительными компенсаторными возможностями, восстанавливается, поэтому каких-либо серьезных последствий в длительной перспективе может и не наблюдаться.