Почему может развиваться дыхательная недостаточность у детей?

Острая дыхательная недостаточность у детей является крайне опасным для жизни и здоровья состоянием, так как отсутствие своевременной помощи может стать причиной развития гипоксии. Под термином дыхательной недостаточности понимается нарушение газообмена в легких, в подавляющем большинстве случаев являющимся следствием замедления дыхательного процесса 1 степени по ЧДД.

При появлении малейших признаков дыхательной недостаточности у ребенка необходимой мерой является вызов скорой помощи на дом, а кроме того, проведение реанимационных мероприятий.

Нарушение процесса дыхания особенно сильно бьет по детскому организму. Все дело в том, что у детей раннего возраста подобное осложнение может спровоцировать в короткие сроки отмирание клеток мозга, которые являются крайне чувствительными к уровню насыщения кислородом. У детей грудного возраста острая форма патологии может стать причиной развития детского церебрального паралича и других не менее опасных заболеваний.

Распространенные причины развития дыхательной недостаточности у детей

Причин развития острой дыхательной недостаточности у детей существует много. В настоящее время известно, что дыхательная недостаточность у детей развивается гораздо быстрее, чем у взрослых, при наличии определенных неблагоприятных факторов, так как мышечная мускулатура, обеспечивающая процессы дыхания, еще не слишком развита. У новорожденных детей проблема может быть связана с преждевременными родами, вследствие которых ребенок появляется на свет с недоразвитыми легкими, то есть несформированной системой сурфактанта, особого биологического вещества, выстилающего альвеолы.

Кроме того, у новорожденных дыхательная недостаточность может развиваться вследствие аспирации околоплодных вод. В некоторых случаях к дыхательной недостаточности приводят врожденные пороки развития органов.

Дыхательная недостаточность у детей разного возраста не связана с родовым процессом, может быть обструктивной, паренхиматозной и вентиляционной. Тот или иной вид недостаточности развивается вследствие влияния разных неблагоприятных факторов.

Обструктивная дыхательная недостаточность, как правило, развивается вследствие влияния механических факторов. К причинам, способным спровоцировать нарушения дыхания такого типа, относится:

• аспирация инородного тела;
• бронхиолоспазм;
• трахеобронхит;
• пневмония;
• бронхиолит;
• отек языка;
• разрастание аденоидов;
• скопление секрета в носоглотке;
• подсвязочный ларинготрахеит;
• сдавливание дыхательных путей извне;
• инородное тело в пищеводе.

Так называемая паренхиматозная форма развивается вследствие поражения капиллярного русла и альвеол. Другим названием этого состояния является респираторный дистресс-синдром. Развитие респираторной дыхательной недостаточности обычно связано с системными воспалительными процессами.

Вентиляционная дыхательная недостаточность проявляется, как правило, при влиянии факторов, способных спровоцировать угнетение дыхательного центра в мозге. К причинам относятся такие опасные состояния, как:

• полиомиелит;
• менингит;
• энцефалит;
• миастения;
• мышечные дистрофии;
• травмы черепа;
• опухоли ЦНС;
• отравление барбитуратами;
• протеолиз мышц при гиперкатаболизме.

Появление проблем со стороны органов дыхания не может протекать без выраженной симптоматики, поэтому вне зависимости от причин развития подобных нарушений очень важно обращать внимание на имеющиеся клинические проявления.

Проявления дыхательной недостаточности у детей

В настоящее время существует достаточно точная классификация по степени тяжести такого состояния, как дыхательная недостаточность. Выделяются 3 основные степени дыхательной недостаточности, каждая из которых имеет своих характерные проявления.

1. При 1-й степени дыхательной недостаточности у ребенка могут наблюдаться одышка и тахикардия при физической нагрузке. При такой легкой форме проявления патологического процесса насыщения крови кислородом ребенок становится вялым и старается меньше двигаться, хотя явных признаков гипоксии у него не наблюдается, так как запускающиеся компенсаторные явления позволяют поддерживать нормальное парциальное давление кислорода в крови.
2. При 2 степени развития дыхательной недостаточности симптомы нарушения уже заметны достаточно отчетливо. У ребенка наблюдается тахикардия и одышка, даже когда он пребывает в состоянии покоя. Обычно наблюдается раздувание ноздрей, втягивание межреберных промежутков и небольшой цианоз, выраженный посинением конечностей. Ребенок очень вялый и раздражительный, при этом парциальное давление значительно ниже нормы.
3. При 3 степени наблюдается увеличение дыхательных движений до 100 раз в минуту, причем в процессе дыхания при такой сильной одышке задействуются и вспомогательные мышцы. Наблюдается выраженный цианоз кожных покровов. Из-за критического снижения уровня насыщения клеток мозга кислородом могут наблюдаться проявления нарушения работы ЦНС, выраженные потерей ориентации, сознания, судорогами, бредом, головокружениями и т.д. При 3-й степени патологии значительно повышается риск развития энцефалопатии мозга.

При появлении признаков нарушения дыхания у ребенка обязательно необходимо обратиться к врачу, так как при усугублении состояния возможно появление серьезных осложнений и даже смерть вследствие гипоксии тканей мозга.

Первая помощь и лечение дыхательной недостаточности

Неотложная помощь при развивающейся дыхательной недостаточности предполагает проведение мероприятий, направленных на снижение дискомфорта, вызванного недостатком кислорода.

В этом видео говорится о причинах и симптомах дыхательной недостаточности:

Следует по возможности успокоить малыша, открыть окна для увеличения доступа кислорода и обязательно вызвать скорую помощь.

Лечение обычно проводится в условиях стационара, где может быть при необходимости оказана помощь в реанимационном отделении. Диагностика патологического состояния предполагает внешний осмотр маленького пациента, проведение таких исследований, как:

• рентгенография;
• стирография;
• анализ газового обмена крови;
• анализ кислотно-щелочных показателей крови.

При наличии 1 и 2 степени дыхательной недостаточности обычно назначается оксигенотерапия, позволяющая нормализовать парциальное давление кислорода в крови. Далее проводится направленная терапия основного заболевания, спровоцировавшего нарушение дыхания.

В этом видео говорится о лечении дыхательной недостаточности:

При критическом снижении насыщения кислородом и появлении признаков поражения мозга может потребоваться трахеотомия и подключение к аппарату искусственной вентиляции легких. Правильная и своевременная терапия позволяет снизить риск появления тяжелых осложнений.