StrongLung.ru / Гипоксия / Вы сейчас просматриваете:

Как классифицируется и лечится гипоксия головного мозга

загрузка...

Гипоксия головного мозга — не самостоятельное заболевание, а состояние, вызванное другими болезнями или внешним повреждающим воздействием. Причины его возникновения могут быть разными. В результате кислородного голодания клетки тканей мозга претерпевают патологические изменения, часто приводящие к смерти.

Опасность гипоксии головного мозга

Классификация состояния

Гипоксия головного мозга классифицируется по скорости возникновения и течения заболевания. Она бывает:

  • молниеносной;
  • острой;
  • хронической.

При молниеносном возникновении гипоксии головного мозга прогноз заболевания неблагоприятный. Чаще всего патологическое состояние является результатом повреждения дыхательного центра. Также к гипоксии головного мозга приводят:

Классификация гипоксий
Классификация гипоксий.
  • массированные кровотечения;
  • интоксикация (ядами, угарным газом, некоторыми лекарствами и др);
  • инфаркт миокарда и др.

Молниеносная гипоксия мозга характеризуется стремительным возникновением, острым течением и ярким проявлением характерных симптомов.

Хроническая гипоксия головного мозга развивается длительное время, часто бессимптомно. Для нее характерно возникновение приспособительных механизмов, компенсирующих дефицит кислорода в тканях.

загрузка...

В зависимости от области поражения различают:

  • локальную;
  • общую гипоксию.

К чему приводит кислородное голодание?

Молниеносная и острая гипоксия чаще всего приводят к смерти пациента. При своевременном и адекватном оказании помощи при таких формах есть шанс выжить, но наблюдаются последствия неврологического характера.

В результате длительного кислородного голодания организм задействует адаптационные механизмы, которые компенсируют длительную гипоксию:

Опасность смертельного исхода при острой и молниеносной гипоксии

  1. Увеличивается глубина и частота дыхания, в процесс вовлекаются резервные альвеолы. В результате возникает одышка.
  2. Усиливается сердцебиение, возрастает артериальное давление, что грозит гипертрофией миокарда.
  3. Отмечается перераспределение кровотока в организме. Он снижается на периферии и усиливается в важных точках: мозге, печени, сердце и т.д. В результате наблюдаются трофические изменения на периферии.
  4. При кроветворении увеличивается количество эритроцитов, что может повлечь тромбоз сосудов.
  5. Изменяются физико-химические характеристики крови: стимулируется переход окси- в дезокси-форму и обратно и более качественное открепление О2, что увеличивает кислородонасыщение тканей.
  6. Увеличивается сопряженность процессов фосфорилирования и окисления.
  7. Стимулируется гликолиз и синтез АТФ без доступа О2.

Симптоматика нарушения

Каждая форма гипоксии характеризуется своим комплексом симптомов. При острой гипоксии наблюдается:

  • эйфория;
  • дезадаптация;
  • грубые нарушения нервной деятельности;
  • нарушения мышечной моторики, которые прогрессируют до полной неспособности к движению;
  • нарушения функции сердца сопровождаются тахикардией, фибрилляцией предсердий, ослаблением сердечных сокращений и т.д.;
  • дыхательная система после стадии активации снижает функции дыхания вплоть до полной его остановки.

Повышенная утомляемость при хронической гипоксииПри молниеносной гипоксии головного мозга симптомы прогрессируют очень быстро, часть из них отсутствует, стремительно наступает отказ основных органов и клиническая смерть.

Хроническая гипоксия головного мозга сопровождается:

  • повышенной утомляемостью;
  • одышкой;
  • повышением сердечных сокращений и АД;
  • ухудшением общего самочувствия;
  • прогрессированием дистрофических изменений в различных тканях органов;
  • исчезновением кожной чувствительности.

Признаки, которые могут сигнализировать о кислородном голодании мозга, выражаются в:

  • головокружениях;
  • немотивированном изменении настроения;
  • расстройстве органов слуха, зрения;
  • прогрессировании мышечной слабости;
  • утренней тошноте, рвоте;
  • нарушении сна;
  • выраженной деградации навыков, в том числе речи, движений.

Нарушение газообмена в тканях головного мозга могут наблюдаться и у детей, которые подверглись внутриутробной асфиксии в результате интоксикации организма матери различной этиологии, недоношенности, переношенности или многоплодной беременности.

Выраженные последствия гипоксии могут проявиться позднее, через 1-2 года после рождения и выражаться в умственной отсталости, задержке развития, неврологических заболеваниях. Нарастающие симптомы способны привести к инвалидизации и летальному исходу как у малышей, так и у взрослых.

Как диагностировать?

Проведение анализов крови для диагностики гипоксииДля точной диагностики у новорожденных в роддоме проводят оценку состояния по шкале Апгар. Остальные тесты у ребенка и взрослого совпадают и заключаются в:

  • исследовании формулы крови;
  • анализе газового состава крови (парциальное давление О2 и СО2, состояние буферов крови и др.);
  • определение рН организма;
  • МРТ, КТ, ПЭТ-КТ;
  • ЭЭГ;
  • ультрасонографии с допплерографией;
  • пульсоксиметрии;
  • СО2-метрии и капнографии;
  • ЭКГ.

В каждом отдельном случае диагностическая программа разрабатывается индивидуально.

Как лечить нарушение?

В зависимости от причин возникновения, течения, обуславливающих симптомы, лечение разрабатывается комплексно и индивидуально.

При экзогенной форме чаще всего помогает подача О2 при помощи кислородной подушки или специального аппарата.

При лечении дыхательной формы используют антигипоксанты (Бифрен, Бравинтон, Фезам и др.).

Назначение Бравинтона для лечения гипоксииКроме того, применяют препараты для нормализации функции дыхательной системы:

  • аналептики, стимулирующие дыхательный центр;
  • адренергические средства;
  • бронхорасширяющие препараты;
  • аналептики для рефлекторного стимулирования дыхательного центра;
  • холинергические;
  • миотропные бронхолитики.

Рекомендуют проводить принудительную вентиляцию легких.

Лечение гипоксии циркуляторной формы осуществляется следующими лекарствами:

  • нейролептики (Рисполепт-Конста, Солиан, Сероквель, Зипразидон и др.);
  • препараты кардиотропного действия (Сульфокамфокаин, Строфантин-Г, Милдронат, Метопролол, Верапамил и др.);
  • сосудорасширяющие (Амлодипин, Адалат, Коринфар, Кордафен, Циннаризин, Ксантинола никотилат, Винпоцетин и др.);
  • препараты антикоагулянты (Гепарин, Фрагмин, Кливарин, Клексан, Фраксипарин и др.);
  • ангиопротекторы (Пентоксифиллин, Мексидол, Гипоксен, Индовазин и др.).

Назначение Сульфокамфокаина для лечения гипоксииКроме медикаментозного лечения применяют:

  • общую и церебральную гипотермию;
  • экстракорпоральное кровообращение;
  • гипербарическую оксигенацию и др.

Как лечить тканевую форму гипоксии? Для терапии тканевой формы назначают лечение по схеме, которая включает:

  1. Лекарства, нормализующие тканевые процессы (ноотропные) (Луцетам, Энцефабол, Деманол, Аминалон, Актовегин, Церебролизин и др.).
  2. Антидоты (в зависимости от вида отравляющего вещества).
  3. Принудительную вентиляцию легких.
  4. Витамины.
  5. Гипербарическую оксигенацию.
  6. Прогулки на воздухе.

Лечение гипоксии при своевременном обращении и адекватной диагностике имеет благоприятный прогноз.

Видео о кислородном голодании на больших высотах:

При тяжелом течении могут остаться необратимые изменения, снижающие качество жизни или приводящие к инвалидности.

загрузка...
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 для диалога необходимо принять правила конфиденциальности и пользовательского соглашения *