Содержание статьи:
Дифференциальная диагностика плевритов заключается в обнаружении различных патологий выпота, а именно в грамотном отличии воспалительного, опухолевого или застойного процесса. На всех этапах такой диагностики главная цель — найти и подтвердить или отклонить версию опухоли.
Плеврит — это специфические воспалительные процессы, которые проходят в оболочке вокруг легких. Правильная диагностика плеврита позволяет своевременно выявить текущее воспаление и перейти к квалифицированному лечению.
Причины развития болезни
Плеврит обычно не является одиночным заболеванием, а существует в совокупности с другими болезнями дыхательной системы и других органов нашего организма. Характеризуется воспалением и сопровождается содержанием выпота в плевральной полости. Причины его появления разделяются на два вида в зависимости от возбудителя.

Причины инфекционного плеврита следующие:
- бактерии, такие как стафилококк;
- инфекции грибкового типа, например кандидоз;
- вирусные и паразитические инфекции, микоплазменные инфекции;
- венерическое заболевание сифилис;
- туберкулезные инфекции (такая причина выявляется у четверти заболевших);
- перенесенные травмы и ушибы грудной клетки либо хирургические операции.
К причинам неинфекционного плеврита относятся:
- злокачественные опухоли плевры;
- поражения поверхности соединительной ткани, например ревматизм, ревматоидный артрит;
- различные типы инфарктов;
- прочие заболевания, имеющие такую почву.

Различные возбудители плевритов попадают в плевральную полость любыми путями. Это может происходить вследствие прямого контакта с уже заболевшим. Кроме того, попадание в организм инфекции может носить лимфогенный или гематогенный характер. Иногда вирусные микроорганизмы способны попасть в плевральную поверхность при различных открытых травмах или хирургических операциях.
Часто острое течение болезни сопровождается воспалительным отеком, и в плевральной полости начинают собираться выделения. Из-за этого могут образоваться фибринозные наложения, которые в дальнейшем приводят к плевросклерозу.
Классификация заболевания
В зависимости от результата медицинских обследований этот диагноз разделяется на несколько видов.

По очагу возникновения выделяют:
- инфекционные — возбудителем являются различные вирусы и бактерии, попавшие на слизистую плевры;
- неинфекционные — возникают как сопутствующие при некоторых заболеваниях, например при ревматизме;
- идиопатические — когда присутствуют симптомы плеврита, а очаг его возникновения не обнаружен.
По количеству и характеристикам экссудата (выделяемой жидкости из плевральной полости):
- экссудативные — то есть с явно выраженными признаками выпота, серозные, гнойные, холестериновые и смешанные выделения;
- фибринозные — или сухие выпоты.
По течению заболевания:
- острые;
- подострые;
- хронические.
Передача о плеврите. Характеристика заболевания и методы лечения.
По обнаружению места расположения выпота:
- диффузные;
- осумкованные или по-другому ограниченные.
Симптоматика патологии
В зависимости от вида плеврита его симптомы несколько различаются.
При сухом виде заболевания:
- боли колющего характера в районе грудной клетки, которые особенно обостряются при кашле, дыхании и резких движениях; боль уменьшается при принятии больным лежачей позы на пораженной стороне;
- дыхание поверхностное слабое, с ярко выраженными шумами;
- высокая температура и озноб;
- слабость во всем теле и недомогание.
При грамотном лечении заболевание должно отступить уже через две-три недели, но бывают случаи осложнения.
При экссудативном виде возникают такие признаки:
- боль в пораженных участках грудной клетки;
- сухой мучительный кашель, который возникает приступами;
- тяжесть в боку;
- одышка;
- высокая температура тела;
- отсутствие аппетита;
- повышенное потоотделение.
Большое количество плеврального экссудата приводит к нарушениям дыхания, к развитию сердечно-сосудистых заболеваний и снижению артериального давления.
Исход дальнейшего развития заболевания во многом зависит от определения его причины. Необходимо вовремя предотвратить любой дальнейший процесс. Ведь небрежное отношение может привести к дальнейшей дыхательной недостаточности и развитию патологических нарушений слизистой.
Видео о лечении экссудативного плеврита, симптомах, удалении жидкости из плевры.
Правильная диагностика и лечение
При плеврите диагностику проводят в несколько этапов:
- рентген легких;
- исследования плеврального экссудата на наличие бактерий и инфекций;
- ультразвуковое исследование состояния плевральной полости;
- общий и клинический анализ крови;
- торакоскопия с биопсией слизистой.
Терапевтическая деятельность направлена в первую очередь на купирование очага возбуждения заболевания и облегчение ярко выраженных симптомов.
При плевритах, вызванных воспалением легких, назначается курс антибиотиков. Плевриты, вызванные ревматизмом, лечат противовоспалительными и нестероидными препаратами. При плеврите, развившемся вследствие туберкулеза, проводится обследование фтизиатром и назначается специализированная терапия на протяжении нескольких месяцев, под наблюдением врача. Обычно такой вид плеврита является первой ступенью к началу туберкулеза.
Для подавления симптомов врачом прописываются анальгетики, после исчезновения выпота обязательны физиотерапия и лечебная физкультура.
Небольшое количество выделений из плевральной полости обычно рассасывается постепенно само собой. После выздоровления такой симптом исчезает через две или три недели.
Видеопрезентация на тему этиологии плеврита, симптомов, причин и лечения плеврита.
Люди, перенесшие плеврит, должны первое время состоять на учете у своего лечащего врача, избегать переохлаждений и простудных заболеваний. Также следует принимать комплекс витаминов и сбалансированно питаться.
Своевременное обращение к специалисту и правильно подобранный лечебный курс позволят предупредить тяжелые последствия.