StrongLung.ru / Плеврит легких / Вы сейчас просматриваете:

Плеврит: его типы и классификация

загрузка...

Поражение плевры — одна из частых патологий дыхательной системы. Плеврит (классификация поражений плевры) изучает пульмонология. Плевра — тонкая оболочка, богатая нервными окончаниями, покрывающая легкие и стенки грудной полости. Ее относят к серозным оболочкам. Плевра, покрывающая грудную полость, называется париетальной, а непосредственно легкие — висцеральной. Между вышеуказанными листками плевры находится пространство — плевральная полость. Герметичное плевральное пространство содержит серозную жидкость, необходимую для нормального функционирования легких и минимизации трения между тканями.Диагностика плеврита

Этиология поражений плевры и типы плевритов


Воспалительные и иные заболевания плевры разной этиологии называют плевритами.
В медицинском сообществе принята единая классификация плевритов.

Плевритом также называют патологические процессы плевральной полости, сопровождающиеся выпотом. В классификации плевритов принято обозначать на первом месте этиологический фактор, который привел к заболеванию. Среди причин выделяют:
Инфекционное поражение - причина плеврита

  • онкологические заболевания легких и плевры;
  • инфекционные поражения;
  • паразитарные инвазии;
  • травмы.

Специалисты различают сухой и выпотной плевриты. Сухой иначе называют фибринозным. Выпотной, по характеру экссудата, классифицируют следующим образом:

  • геморрагический;
  • серозный;
  • гнойный;
  • эозинофильный;
  • серозно-фибринозный;
  • хилезный;
  • гнилостный.

Туберкулезный плевритПлеврит, по современным представлениям, носит исключительно вторичный характер. Поражение плевры происходит из-за острых или хронических инфекционных процессов, злокачественных новообразований, гиперергических реакций. Самые частые возбудители — это бактерии (стрептококки, пневмококки, стафилококки, реже протей и кишечная палочка). К специфическим относят туберкулезный, вызванный палочкой Коха.

Асептические (невоспалительные):

загрузка...
  • холестериновый;
  • посттравматический;
  • аутоиммунный;
  • уремический;
  • плеврит при опухолях;
  • плеврит при тромбоэмболии ветвей легочной артерии.

Основные типы плевритов

Консультация врача при определении типа плевритаФибринозный обычно сопровождает патологические процессы воспалительного свойства (абсцесс, туберкулез). Если при фибринозном (сухом) плеврите не удается выяснить первичную причину, то необходимо думать о сенсибилизации микобактерией туберкулеза.

Серозный обычно является второй стадией, вытекающей из фибринозного. Часто фибринозный плеврит проходит без клинических проявлений и остается незамеченным. Серозный вызывают бактерии, вирусы, грибки. Узнать природу возбудителя можно после исследования выпота при плевральной пункции.

Гнойный (эмпиема) характеризуется большим содержанием лейкоцитов в экссудате. Организм стремится ограничить гнойное воспаление, формируется осумкованная полость. В дальнейшем происходит рубцевание и «замуровывание» части легкого.

Холестериновый экссудат при поражениях плевры встречается в давних полостях после гнойного или туберкулезного процессов. Хилезный случается при повреждениях лимфатических протоков при злокачественных процессах в средостении. Метастазы в легкие увеличивают проницаемость сосудистой стенки, вызывая накопление жидкости.

Геморрагический выпот возможен при травмах грудной клетки, когда кровь изливается в полости. Либо при кровотечениях, вызванных распадом опухолей, прорастанием в соседствующие органы. В дальнейшем возможно присоединение вторичного инфекционного агента и развитие гнойного процесса. Тромбоэмболический плеврит возникает при закупорке тромбами легочной артерии, что в свою очередь ведет к инфаркту легкого. Почти у половины больных плевра проявляет реактивность и продуцирует небольшое количество жидкости.

Поражения плевры при системных заболеваниях и иных синдромах

УЗИ легких для диагностики плевритаОтдельную группу составляют аллергические (гиперергические) плевриты. Многие заболевания, протекающие в организме, способны вызывать гиперергические реакции, которые ведут к аллергическому плевриту. Большое число поражений плевры сопутствует системным заболеваниям и входит в их синдромокомплекс. Это системная красная волчанка, синдром Шегрена, синдром Черджа-Стросса, ревматоидный артрит, волчаночный синдром, гранулематоз Вегенера и другие.

Интересными для диагностики представляются плевриты при инфаркте миокарда и при фиброме яичников. Это синдромы Дресслера и Мейга. Ферментогенный плеврит при поражении поджелудочной железы носит гнойный характер, относится к внеабдоминальным осложнениям острого панкреатита.

У больных с хронической почечной недостаточностью возможно развитие уремического поражения плевры, который обусловлен недостаточной функцией почек и накоплением в крови продуктов азотистого обмена. Плевра раздражается кристаллическими токсинами и реагирует выпотом.

Плеврит — очень серьезное заболевание и требует обязательного обращения к врачу и госпитализации. Самолечение недопустимо.

загрузка...
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 для диалога необходимо принять правила конфиденциальности и пользовательского соглашения *