Чем могут быть опасны воспаления при туберкулезе или пневмонии?

Опасное воспаление при туберкулезе или пневмонии называется плевритом. Каким бывает плеврит, как протекает туберкулез и как происходит возникновение пневмонии, как отличить эти два заболевания?

Виды плеврита

Плеврит может быть как сухим, так и серозно-гнойным. Первый является самостоятельной болезнью, которая проявляется болью за грудиной, лихорадкой и общим недомоганием. При таком диагнозе назначаются противовоспалительные средства (аспирин), лекарства с кодеином, горчичники и банки. В анализе крови при этом могут быть повышены такие показатели, как СОЭ. Это говорит о том, что происходит воспаление в организме.

Что касается гнойного плеврита, то он обычно является следствием таких серьезных заболеваний, как пневмония, туберкулез и др. Лечение не предполагает никакой самодеятельности — врач назначит нужные медикаменты, специальную белковую диету и постельный режим. Дело в том, что обычная форма пневмонии способна перейти в туберкулез.

Клинические проявления при туберкулезе

Клиника при туберкулезе довольно схожа с обычной пневмонией. Однако есть некоторые различия. Первое, что следует уяснить, — пневмония начинается резко, в то время как туберкулез может иметь постепенное начало. В то же время если пневмонию не лечить, то она иногда переходит в туберкулез.

Данная болезнь проявляется длительным кашлем с отделением гнойной мокроты или даже примесью крови. Больной чаще всего теряет аппетит, худеет, развивается общая слабость организма. Иногда картина туберкулеза дополняется субфебрильной температурой, которая поднимается волнообразно. Очень характерно также обильное ночное потоотделение, сухость во рту, одышка. Общий вид человека говорит сам за себя — лихорадочно блестящие глаза, краснота лица. Иногда развитие туберкулеза начинается с резкого повышения температуры, и в таких случаях важно отличить его от пневмонии.

Пневмония всегда начинается с резкого повышения температуры, вплоть до 40ºС. Снижение ее вызывает слабость, вялость, потерю аппетита. Очень часто встречается боль при вдохе, общая боль в груди. Влажный кашель имеет прозрачные выделения.

Диагностика заболеваний

Часто для туберкулеза и пневмонии характерны схожие симптомы. Поэтому применяется целый комплекс мер, чтобы выявить опасное воспаление в легких:

1. Тщательное прослушивание врачом. При туберкулезе чаще всего не прослушиваются хрипы или прослушиваются, но слабые и влажные. При пневмонии прослушиваются хрипы, влажное дыхание.
2. Рентген. Для туберкулеза характерна двусторонняя локализация, чаще всего в правой доле легких, в 1, 2 и 6 сегментах. При пневмонии очаг локализуется в одной стороне легкого в 3, 4, 5, 7, 8 сегментах. Возможны изменения инфильтративного характера. Главное правило, которое выработали еще врачи начала XX века, — для туберкулеза характерны скудные аускультативные признаки (отсутствие хрипов), при этом на рентгене можно видеть большую площадь поражения легких. Что касается пневмонии, то при легком поражении на снимках можно услышать разнообразные хрипы и звуки при прослушивании пациента.
3. Анализы крови. Картина анализа крови может отличаться. При воспалении легких чаще всего отмечается значительный сдвиг лейкоцитарной формулы. При этом остальные показатели обычно в норме. ВО время туберкулеза отмечается незначительное повышение СОЭ, зато характерно заметное снижение гемоглобина и моноцитоз. Моноцитоз — это увеличение количества моноцитов в крови.
4. Анализы мокроты. Обязателен анализ выделяемого при кашле. При высеивании микобактерий диагноз туберкулез можно считать подтвержденным. При обычном воспалении легких же высеивается грамотрицательная и грамположительная флора. При подозрении на туберкулез посевы могут дать результат не сразу, поэтому их делают несколько раз с интервалом в несколько недель.

Как проводится лечение?

Еще одно отличие этих болезней — при назначении антибиотика широкого спектра действия, как правило, при пневмонии довольно быстро наступают улучшения.

На рентгене можно увидеть уменьшение зоны воспаления, кашель ослабевает. Отмечается понижение температуры и общее улучшение состояние человека. Туберкулез же не поддается лечению подобными препаратами.

Схему лечению туберкулеза подбирает исключительно врач. При постановке точного диагноза больного госпитализируют на 2 месяца. Именно за этот срок полностью прекращается выделение палочки Коха, и пациент перестает быть опасен для окружающих. При отказе от госпитализации больного могут через суд обязать пройти лечение.

В больнице после курса лечения делается анализ на палочку Коха. Если он отрицательный, значит, лечение подействовало. Если нет, значит, болезнь перешла в устойчивую форму и потребуется курс более сильных препаратов.

При пневмонии назначаются антибиотики, обильное питье (чаи, морсы, компоты), постельный режим. Обычно в течение недели или чуть большего срока болезнь проходит. Важно укреплять свой иммунитет — заниматься физкультурой, гулять и правильно питаться.

Профилактические мероприятия

Туберкулез обычно называют болезнью бедных и заключенных. Палочка Коха есть у каждого в организме, однако при снижении иммунитета и плохих бытовых условиях болезнь начинает развиваться.

Палочка Коха живет в пыли не более 10 дней, а при отсутствии солнечного света — несколько месяцев. Именно поэтому столь важны прогулки. Нужно полноценно питаться, рацион должен содержать большое количество белка и полезных жиров, обязателен прием витаминных комплексов. Людям, находящимся в зоне риска следует проверяться еще чаще — не менее 2 раз в год. К такой группе относятся работники туберкулезных учреждений, лица БОМЖ, заключенные или вышедшие из тюрьмы, люди, проживающие в одной квартире с инфицированным человеком.