StrongLung.ru / Пневмония (воспаление) легких / Вы сейчас просматриваете:

Как проявляется и лечится сегментарная пневмония?

загрузка...

Сегментарная пневмония (Pneumonia segmentalis) — это ограниченное поражение тканей легких с нарушением их функционирования. Обычно поражение происходит локально: возникает правосторонняя либо левосторонняя пневмония.

Проблема сегментарной пневмонии

Главные причины возникновения и классификация

У взрослых наиболее распространена пневмония правосторонняя. Это обусловлено анатомическими особенностями их строения. Пневмония у малышей чаще всего поражает левую часть в легких и респираторных путей.

Провоцируют развитие болезни следующие факторы:

  1. Перенесенные простудные заболевания.
  2. Переохлаждение организма.
  3. Приобретенные или врожденные дефекты строения бронхов.
  4. Частое воспаление нижних участков респираторных путей.
  5. Патологические нарушения в кровоснабжении легких.
  6. Размножение возбудителей в одной из частей легких.
  7. Табакокурение.

Переохлаждение как причина сегментарной пневмонииПричины возникновения у детей и пожилых людей значительно отличаются. Для развития легочной патологии характерно понижение иммунных сил, вследствие попадания возбудителя непосредственно через дыхательные пути.

Различают следующие типы сегментарной пневмонии:

загрузка...
  1. Вирусная.
  2. Типичная.
  3. Лекарственная.
  4. Атипичная.
  5. Грибковая.
  6. Токсическая.

Кроме того, выделяют и такой тип классификации:

  1. Хроническая сегментарная пневмония.
  2. Острая форма.
  3. Полисегментарная (воспаление протекает в нескольких сегментах легких).

Симптоматика заболевания

Первые признаки болезни начинают проявлять себя через 1-2 дня после начала воспалительного процесса в области сегмента.

Сегментарная форма пневмонии проявляет себя следующими признаками:

  1. Лихорадка.
  2. Интоксикация организма (слабость, разбитость, головная боль, может доходить до появления бреда, галлюцинаций, спутанности мыслей).
  3. Могут отмечаться боли в области эпигастрия (если поражен ЖКТ), при глубоком вдохе.
  4. Наблюдается тахикардия (учащение сердечных сокращений).
  5. Усиленное потоотделение (при смене положения тела).
  6. Кашель, сопровождающийся выделением мокроты.
  7. Учащенное дыхание (тахипноэ), одышка.

Головная боль при сегментарной пневмонииПневмония у детей характеризуется схожей симптоматикой. Нередко в детском возрасте признаки интоксикации могут проявиться диспепсическими расстройствами (симптомы тошноты и рвоты). Иммунитет имеет особенность реактивного типа, это означает, что через несколько дней после того, как все симптомы исчезли, они могут появиться вновь в еще более тяжелой форме.

Симптоматика довольно часто схожа с обычным простудным заболеванием, именно поэтому возникают трудности в распознании легочного патологического процесса.

Инфильтрат в сегменте легкого начинает рассасываться по истечении 5-9 дней. Если происходит свертывание легочной ткани (прорастание фиброзными тяжками паренхимы), болезнь длится долгое время, в течение даже нескольких месяцев.

В редких случаях у пациента может возникнуть аллергическая реакция. Начинаются симптомы удушья, в тяжелых случаях может перейти в анафилактический шок.

Диагностика патологии

Заключение «сегментарная пневмония» ставится на основании жалоб пациента, собрания анамнеза (что предшествовало развитию заболевания, перенесенные инфекции, прием лекарственных средств). При осмотре больного с помощью прослушивания стетоскопом, врач отмечает укороченные перкуторные отзвуки. Слышны хрипы — крепитирующие либо мелкопузырчатые, наблюдаются симптомы ослабления дыхательной функции.

Усиленное потоотделение при сегментарной пневмонииЛабораторные исследования для постановки точного диагноза следующие:

  1. Клинический анализ крови — наблюдается повышение лейкоцитов, ускоренное СОЭ (это указывает на происходящее воспаление).
  2. Бактериологический посев мокроты (позволяет определить возбудителя и чувствительность флоры к антибиотику).
  3. Исследование слизистых выделений из полости носа, зева (вирусологический, бактериологический тип, в частности, необходим, если это сегментарная пневмония, затрагивающая правое легкое).
  4. Артериальная кровь на наличие газов.
  5. ПЦР-метод и ИФА — обнаруживают тип возбудителя внутри клеток.
  6. Взрослым исследуют биохимический состав крови (смотрят на изменения электролитов, печеночных ферментов, КОС, мочевины и креатинина).
  7. Пульсоксиметрия (показывает отклонения в дыхательной системе).
  8. Кровь на наличие анаэробов и аэробов.

Самое достоверное обследование — рентгенография легочной области. Она позволяет определить изменения воспалительного характера (инфильтрационные либо интерстициальные). Область поражения (справа, слева), сколько сегментов задействовано (у взрослых чаще всего 2-3 сегмента). Особенностью постановки диагноза служит четкий, ограниченный инфильтрат. Субсегментарная пневмония отличается от сегментарной меньшим объемом поражения альвеол. Распознать разницу на снимке практически невозможно.

Если сегментарная пневмония небактериального происхождения, то могут назначить КТ легких — это послойное изображение тканей — для определения патологических процессов.

Как лечится заболевание?

Анализ крови при сегментарной пневмонииЛечение сегментарной пневмонии требует особого подхода. Лучше госпитализировать пациента в стационар для постоянного наблюдения за состоянием, обеспечить полноценную, комплексную терапию. Пневмония у детей лечится только стационарно, под наблюдением детского врача.

Для излечения этого состояния в первую очередь назначают антибиотикотерапию. Также используют лекарства широкого спектра воздействия:

  1. Цефалоспорин.
  2. Пенициллиновый ряд.
  3. Фторхинолоны.

Если возбудитель не выяснен, применяют совмещенную терапию, включая 2-3 препарата антибактериального средства.

Консервативное лечение включает в себя:

  1. Дезинтоксикационную терапию (позволяет убрать общие симптомы заболевания).
  2. Повышение иммунных сил (системные и общие иммуномодуляторы).
  3. Жаропонижающие препараты.
  4. Антигистаминные средства.
  5. Глюкокортикостероиды.
  6. Муколитики и отхаркивающие препараты.
  7. Противовоспалительные лекарства.

Консультация врачаПосле того как симптомы интоксикации исчезли, температура тела нормализовалась, следует проводить физиотерапию:

  1. Электрофорез с применением Лидазы, кальция хлорида, калия йодида.
  2. УВЧ.
  3. Специализированный массаж.
  4. Ингаляторы.
  5. Дыхательные упражнения (ЛФК).

При своевременно начатом лечении восстановление в среднем длится от 7 до 14 дней. Пациент полностью приходит в норму, исчезают симптомы болезни, стабилизируется самочувствие, общее состояние.

При частых обострениях сегментарной пневмонии — одного и того же расположения инфильтрата — врач может назначить хирургическое вмешательство. Если есть скопление экссудата (жидкости) в легких назначают плевральную пункцию.

Дополнительно при пневмонии должно соблюдаться диетическое питание. Пневмония является тяжелой болезнью, при которой нужно правильно и рационально питаться. Продукты должны быть достаточно калорийны, содержать белок, рибофлавины. Следует потреблять большое количество жидкости (до 2-3 л в день). Основу питания составляют такие продукты:

  1. Фрукты, овощи, ягоды.
  2. Каши из злаков.
  3. Кисломолочные продукты.
  4. Супы (на курином бульоне).
  5. Следует исключать раздражающую пищу (соленую, копченую), хлебобулочные изделия.

Возможные осложнения и профилактика

УВЧ при сегментарной пневмонииНеправильная или несвоевременно проведенная терапия, а тем более самолечение могут привести к тяжелым последствиям:

  • поражение сердца;
  • экссудативный плеврит;
  • остановка дыхания;
  • ателектазы;
  • сегментарный склероз;
  • абсцесс;
  • инфаркт легкого;
  • хронизация патологического процесса.

В тяжелых случаях может быть летальный исход.

Терапия сегментарной пневмонии в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением, без появления осложнений.

Важно помнить: если появились тревожные симптомы, нельзя откладывать поход к специалисту. Не стоит заниматься самолечением, тогда излечение произойдет быстро. Важно отказаться от вредоносных привычек, придерживаться здорового образа жизни. Детям с целью профилактики в раннем возрасте необходимо осуществлять вакцинацию.

загрузка...
Один комментарий
  1. Жанна Прокопьева

    Вот что говорит доктор
    Савина
    по поводу приема медицинских препаратов. Почитайте повнимательней, пригодится.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

  необходимо принять правила конфиденциальности и пользовательского соглашения *