StrongLung.ru / Туберкулез / Вы сейчас просматриваете:

Виды и формы туберкулеза легких

загрузка...

Существуют такие виды туберкулеза легких, как открытый и закрытый. Отличаются они не только стадией заболевания или наличием болезнетворных бактерий в мокроте, но и алгоритмом проводимого лечения. Но при этом болезнетворные бациллы все равно находятся в крови и лимфе больного, поэтому заразиться все же можно, например, через укол одной иголкой (как и со СПИДом). А еще врачи в отдельную форму выделяют диссеминированный туберкулез легких. Его отличие — протекание в острой форме, но встречается он крайне редко.

Проблема туберкулеза легких

Открытый и закрытый туберкулез легких

Итак, легочный туберкулез бывает открытым и закрытым. Первый — это тот случай, когда поражена именно легочная ткань и там же происходит деление болезнетворных бактерий (туберкулезными палочками Коха, которые также бывают разных подтипов). Из-за этого инфекция проникает в выделяющуюся мокроту. Нередко это сопровождается творожистыми выделениями. Это следствие некроза тканей.

Классификация туберкулеза
Классификация туберкулеза.

Однако Всемирная организация здравоохранения указывает на то, что чаще встречаются именно закрытые формы туберкулеза, так называемого капсульного типа. В этом случае инфекция не проникает в мокроту, а потому больной абсолютно не опасен для окружающих. Естественно, за исключением того, когда происходит заражение через кровь или болезнетворная инфекция поразила только легочную ткань. Ведь палочки Коха могут также проникать и в лимфоузлы, в мочевой пузырь, в костный мозг и даже кишечник (так называемая кишечная палочка является возбудителем).

Открытая форма туберкулеза встречается гораздо реже. Врачи уверяют, что организм в этом случае практически никак не сопротивляется действию бацилл, и те с легкостью начинают проникать в лимфу, в другие органы и тем самым распространяться по всему организму, в буквальном смысле паразитируя.

Еще ученые условно разделяют все формы туберкулеза легких на первичные и вторичные. Последние возникают на фоне обострения ранее пролеченного очага заболевания. Считаются более опасным подтипом туберкулезного заражения, так как поврежденная ранее ткань практически полностью теряет свойство сопротивляться действию палочек Коха. Из-за этого может развиваться диссеминированный туберкулез, проходящий в острой форме. В этом случае фактически отсутствует инкубационный период, а бациллы по организму распространяются молниеносно. К сожалению, диагностируют диссеминированный туберкулез преимущественно уже на тех стадиях, когда любое лечение не приносит должного эффекта, а вероятность летального исхода возрастает до 97%.

загрузка...

Рассеянный туберкулез легких

Миллиарный и диссеминированный туберкулез
Миллиарный и диссеминированный туберкулез.

Рассеянный вид туберкулеза легких получил такое название потому, что он базируется не в одном очаге, а может рассеиваться по всему организму через кровь и лимфу, оседая в тех органах, которые не способы противопоставить болезнетворным бактериям мощную защиту. Происходит это при ослабленном иммунитете и у новорожденных (при передаче туберкулеза от матери к ребенку). Непосредственно в легких при этом образуются так называемые каверны, а сама ткань может и вовсе рубцеваться, вызывая эмфизему легких (раздутие за счет перенасыщения кислородом).

Рассеянный туберкулез может начинаться и не с легких, а, к примеру, с почек. Первичный очаг образуется в мочеиспускательной системе, но из-за циркуляции крови бациллы перемещаются и в легочную ткань. Подобное очень часто происходит у тех пациентов, которые на момент лечения находятся в местах лишения свободы. Там как таковой программы по борьбе с туберкулезом не применяется, а случаев заболевания масса.

Рассеянный туберкулез менее опасен, нежели диссеминированный, но и встречается реже, так как палочки чаще передаются именно воздушно-капельным путем, а не через кровь больного или половой контакт, еду.

Видео о болезни туберкулез:

Но рассеянный туберкулез опасен тем, что может вызвать туберкулезный менингит, то есть воспаление оболочки головного мозга. В этом случае вероятность летального исхода повышается до 99,9%, так как одновременное паразитирование и в легких, и в головном мозге вызывает в кратчайшие сроки необратимые изменения в работе жизненно важных органов.

Существует еще такое понятие, как милиарный туберкулез, который начинается чаще всего именно с легких. При распространении болезни поражаются практически все органы человека, в том числе желудочно-кишечный тракт. Смерть наступает не из-за инфекции, а из-за тотальной интоксикации.

Туберкулема как подвид туберкулеза легких

Туберкулема легкого
Туберкулема легкого.

Палочка Коха при поражении легочных тканей может вызывать появление туберкулем, которые визуально похожи на обыкновенные онкологические опухоли, что со временем вырастают и становятся уплотненными. Внутри них скрывается тот самый очаг заражения и распространения заразы. Интересно то, что наличие инфекции в организме в виде такой капсулы может вообще себя никоим образом не выдавать. То есть у больного не растет температура, нет кашля, нет соответствующих творожистых выделений при кашле и т. д. Туберкулема может развиваться практически независимо от человека, однако существует именно за счет продуктов легочной ткани.

Как показывает статистика, риск появления туберкулем высок у:

  • курильщиков;
  • тех, кто ранее переболел одной из форм туберкулеза (не обязательно легочного типа);
  • больных с патологией развития бронхиальной системы;
  • тех, кто работает на химическом производстве, связанном с выделением в окружающую среду сероводорода (нефтеперерабатывающие комплексы).

Пока что природа появления туберкулем не полностью изучена. Одни ученые утверждают, что это следствие мутации легочной ткани, другие — что физиологическая особенность борьбы и локализации болезнетворных палочек Коха и таким образом организм предотвращает дальнейшее заражение других органов, крови, лимфы.

Инфильтративный туберкулез

Формы инфильтративного туберкулеза
Формы инфильтративного туберкулеза.

Такие виды туберкулеза, как инфильтративный, встречаются очень редко и сопровождаются появлением капсул, в которых скапливается жидкость и кровь, лимфа. Именно по этой причине у больных во время кашля в мокроте появляется примесь эритроцитов и спекшейся крови. Это признак разрыва капсул и высвобождения их содержимого через легочный рефлекс (кашель). Отхаркиваемая кровь является зараженной, поэтому следует остерегаться контакта с ней.

Инфильтративный туберкулез преимущественно связан с открытой формой, но может развиваться и при закрытой. То есть до разрыва капсул больной не представлял никакой опасности для окружающих.

Цирротический туберкулез

Цирротический туберкулез — это не отдельный подвид легочной инфекции, а стадия, при которой палочки Коха настолько изнашивают легочную ткань, что она в буквальном смысле отмирает и начинает гнить. Это последняя стадия развития туберкулеза, после которой наступает летальный исход. Единственный возможный вариант лечения в такой ситуации — это трансплантация органа, причем выполняться она должна максимально скоро.

При цирротическом туберкулезе врачи диагностируют и гипервентиляцию легких, то есть наличие в ткани пробоины, из-за которой в дыхательные органы затекают органические жидкости, лимфа в ее первичном виде.

Видео о видах туберкулеза на рентгене:

Звук дыхания у больного в этой ситуации становится хриплым, глухим. Вместе с этим развивается туберкулез плевры, за которым полностью разрушается работа легких и организм попросту перестает получать должную дозу кислорода вместе с воздухом. К сожалению, вылечиться от такой формы туберкулеза уже не представляется возможным в силу бездействия иммунной системы.

Условно выделяется еще несколько подвидов легочного туберкулеза, но встречаются они настолько редко, что останавливаться на них не имеет смысла. Лечение в любом случае используется идентичное, а значение имеет только стадия болезни, при которой она была диагностирована.

загрузка...
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 для диалога необходимо принять правила конфиденциальности и пользовательского соглашения *