StrongLung.ru / Пневмония (воспаление) легких / Вы сейчас просматриваете:

Что такое пневмония и чем она может быть опасна?

загрузка...

Всем нужно знать, что такое пневмония и чем она опасна, во избежание возможных осложнений. Возникновение осложнений после воспаления легких зависит от общего состояния больного, этиологического фактора, от эффективности применяемого лечения. Опасна пневмония тем, что осложнения при заболевании могут иметь очень разный характер: начиная от рецидива заболевания, абсцесса легких, хламидийного воспаления легких и заканчивая смертью больного.

Симптоматика пневмонии

Виды пневмонии

Пневмония — это воспаление нижних дыхательных путей. По определению характеризуется симптомами острого воспаления нижних дыхательных путей и затенением на рентгеновском снимке в области грудной клетки.

Пневмония имеет анатомическое разделение из-за локализации и обширности воспаления легочной паренхимы:

  • бронхиальная;
  • интерстициальная;
  • долевая.

Другое разделение учитывает этиологию заболевания:

  • бактериальную;
  • вирусную;
  • грибковую;
  • атипичную;
  • химическую;
  • с аллергическими реакциями.

Чаще всего легочная ткань заражается бактерией Streptococcus pneumoniae (около 70% воспалений легких).

загрузка...

Симптомы недуга

Боль в мышцах - симптом пневманииНаиболее важным фактором риска развития воспаления легких является возраст. Особенно часто страдают пневмонией дети и люди старше 65 лет. Алкоголизм, курение или недоедание тоже может повлиять на развитие болезни.

Пневмонию могут перенести и лица с иммунодефицитом (больные диабетом, инфицированные ВИЧ, проходящие лечение глюкокортикостероидами или цитостатиками, проходящие лучевую терапию) или с другими заболеваниями легких, таких как ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, недуги сердечно-сосудистой или неврологической системы.

Симптомы воспаления легких чаще всего начинаются внезапно. Это:

  • слабость;
  • боли в мышцах;
  • лихорадка с ознобом и потливостью, которая исчезает через несколько дней.

Кашель, обычно сначала сухой, а затем у больного отходит слизь, иногда гнойного характера. Может возникнуть боль в грудной клетке при дыхании и одышка (у некоторых пациентов). У пожилых людей симптомы легочной болезни могут быть не столь очевидными. Например, реже возникает лихорадка.

Для подтверждения диагноза проводятся:

  • анализы крови (в результатах могут быть повышенные параметры воспаления, например, белок, прокальцитонин и повышенное количество лейкоцитов);
  • рентген грудной клетки, на котором можно увидеть характерные для пневмонии изменения.

С помощью пульсоксиметра оценивается окисление крови (насыщенность). Проводится также анализ мокроты или, в случае более тяжелого течения заболевания, анализ крови и мочи.

Лечение воспаления легких

Консультация врача при пневмонииНекоторые из симптомов, которые могут возникнуть в ходе воспаления легких, называются неблагоприятными решающими факторами. Для определения состояния больного и необходимости возможной госпитализации врач обследует пациента. Проверяет, есть ли у него спутанность сознания, повышенная концентрация мочевины в сыворотке крови, повышенная частота дыхания (свыше 30 в минуту), есть ли больному более чем 65 лет.

Если есть 3 или более факторов, это говорит о тяжелом воспалении легких, при котором угроза для жизни является высокой (15-40%) и больного следует лечить в больнице, даже в реанимации. В случае наличия 2 факторов больной имеет дело с пневмонией умеренной тяжести, со средней степенью риска смерти (9%), но такого пациента также следует госпитализировать. К счастью, в большинстве случаев воспаления легких имеется нетяжелый характер течения и лечение, как правило, требуется амбулаторное.

Если пневмония имеет бактериальную этиологию, применяются перорально антибиотики. В большинстве случаев лечение длится 7 дней. Принимайте антибиотики строго по предписанию лечащего врача, а в случае возникновения аллергии на антибиотик немедленно нужно обратиться к специалисту.

Очень важным в процессе антибактериальной терапии является прием препаратов, содержащих живые культуры бактерий.

Основой амбулаторного лечения является прекращение курения табака, отдых, употребление большого количества жидкости.

Стационарное лечение пневмонии заключается в кислородной терапии, назначении антибиотиков по результатам анализов.

Абсцесс легкого — осложнение пневмонии

Кашель - один из симптомов пневмонииОсложнением пневмонии являются абсцессы легких, т. е. гнойное воспаление в паренхиме легких, наиболее часто возникают после воспаления стафилококковой этиологии или вызываются анаэробными бактериями. В эпоху антибактериальной терапии возникает редко, чаще у больных с пониженным иммунитетом. Симптомы схожи с признаками воспаления легких, появляется кашель (с мокротой, часто гнойной), лихорадка и озноб. В результатах анализов крови повышенные параметры воспаления: СОЭ и СРБ, количество лейкоцитов. Возникает характерный образ на рентгеновском снимке грудной клетки — полости, наполненные жидкостью. Иногда для диагностики выполняется бронхоскопия.

Лечение абсцесса заключается в проведении постурального дренажа и антибактериальной терапии внутривенным способом (иногда антибиотики вводят через прокол стенки грудной клетки непосредственно в полость абсцесса). Антибиотикотерапия занимает много времени, обычно несколько недель.

Когда, несмотря на лечение, улучшение не наступает и происходит кровоизлияние, разрыв абсцесса, является необходимым хирургическое лечение — резекция изменений.

Если через 6 недель лечения изменения не отступят, возникает хронический абсцесс. Прогноз в этом случае более тяжелый. Абсцесс может привести к заражению крови.

Экссудат в плевральной полости

Еще одним осложнением пневмонии является воспаление плевры. Возникает чаще всего как осложнение бактериального воспаления легких, реже появляется из-за воспаления легких вирусной этиологии. Гнойный экссудат в плевральной полости сопровождает 1/3 больных с бактериальной пневмонией. Жидкость, как правило, является инфицированной. В этом случае возникает эмпиема плевры.

В случае абсцесса плевры образуются изменения — волокнистый выпот, затрудняющий дыхание. Затрудненное дыхание при пневмонииОчень важно при этом соответствующее лечение.

Плеврит проявляется болью в груди с внезапным началом, которая возникает при дыхании, высокой температурой и сухим кашлем. Уменьшается подвижность грудной клетки с больной стороны. На рентгеновском снимке грудной клетки отмечается жидкость.

Лечение заключается в антибактериальной терапии с внутривенным введением. Применяются также глюкокортикоиды. Лекарственные препараты можно ввести непосредственно в плевральную полость. Выполняется пункция плевры с целью удаления жидкости и ее отправки на исследование. Очень важна реабилитация дыхания.

Хламидийная пневмония

Одним из осложнений воспаления легких является хламидийная пневмония. Чем опасно воспаление легких данного вида? Оно может привести к обструкции дыхательных путей бронхов, особенно у маленьких детей, что, в свою очередь, усугубляет течение астмы. В тяжелых случаях возникает плевральный экссудат. Инфекция приводит к повреждению эпителия дыхательных путей, ее могут сопровождать фарингит, синусит, астма и хронический насморк.

Пневмония, вызванная бактерией Legionella pneumophila, может иметь тяжелый, сложный процесс, особенно у пожилых людей или лиц с ослабленным иммунитетом (например, проходящие иммуносупрессивную терапию). Она может привести к дыхательной недостаточности и даже смерти. Может возникнуть миокардит, кардит, плеврит, воспаление мозга. Повреждаются печень и почки, могут наблюдаться воспаление суставов и разного рода кожные реакции (сыпь).

Осложнения у детей

Кашель у ребенка при пневмонииПневмония у детей, особенно вирусного характера, может проявляться тяжелыми спазмами бронхов, затрудняющими дыхание, фиброзом легких или облитерирующим воспалением бронхиол. Каждое из этих осложнений, если его не лечить, может привести к серьезным, необратимым изменениям.

Пневмония у детей может сопровождаться тревожными осложнениями. К ним следует отнести острый респираторный дистресс — синдром ОРДС, связанный с отеком легких и нарушенным газообменом, что приводит к гипоксии и даже к смерти пациента. Очень важно как можно скорее обратиться к врачу в случае тревожных симптомов и при необходимости оставаться под его присмотром в условиях больницы.

Атипичная пневмония у детей может привести к опасным осложнениям:

  • воспалению мозговых оболочек;
  • воспалению сердечной мышцы, перикарда, суставов;
  • гломерулонефриту;
  • заболеванию кожи.

Очень важна правильная диагностика и лечение пневмонии.

 

Если пневмония у ребенка не проходит, несмотря на лечение, или усиливается, следует немедленно связаться с врачом.

загрузка...
4 комментария
  1. Артем

    Как защитить себя от этой болезни ? и с какой стадии она передается воздушно-капельным путем ?

  2. Александр

    Интересно как определить что у тебя действительно воспаление легких и степень когда пора обращаться к врачу, ведь многие симптомы похожи и на простуду, а последствия гораздо сильнее. Может сразу обратится и не надеяться что само пройдет?

    • Аврора

      Пневмония очень тяжелая штука, на простуду она совсем не похожа. Мокрота идет литрами, всё булькает, удушающий кашель, задыхаешься, легкие болят (боли в спине), дикая температура, слабость что ходить не можешь, спишь круглые сутки. К сожалению, сейчас очень часто терапевты ходят по вызовам без стетоскопов и это проблема для постановки диагноза…

  3. Андрей

    Болел несколько раз пневмонией. Очень опасная болезнь и тяжело лечится. Постоянно ежегодно в конце летнего периода врачи ставили диагноз пневмония. Но антибиотики только снимали симптомы, но болезнь не уходила. Но спасибо этому сайту в результате уже два года я забыл о болезни. этот способ меня реально спас, вот ссылка

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

  необходимо принять правила конфиденциальности и пользовательского соглашения *