Содержание статьи:
Аспирационная асфиксия возникает при вдыхании мелкодисперсных структур или при попадании в дыхательные пути жидкостного содержимого. Под термином асфиксия понимают состояние кислородного голодания, которое приводит к гибели клеток. Асфиксия может свидетельствовать о наличие сердечно-сосудистых, легочных или онкологических заболеваний.
Причины асфиксии
Причины удушья можно разделить на две группы:
- внелегочные;
- легочные.
К первой категории относятся нарушения функциональной активности дыхательных мышц. Такие нарушения могут быть вызваны повреждениями спинного мозга, сильным отравлением или действием токсинов или вирусов. Асфиксия возникает в результате нарушения целостности грудной клетки. Удушье может наблюдаться при коматозном состоянии, интоксикации, травме головы или воспалительном процессе.
Ко второй группе причинных факторов относится потеря эластичности легочной ткани. Такие изменения наблюдаются при массивном отеке легких, острой пневмонии, тромбоэмболии или плеврите. Асфиксию может спровоцировать астматический приступ, ожог гортани, паралич языка, наличие инородного тела или опухолевого процесса в дыхательных путях.
Причиной возникновения удушья может стать накопление воздуха в плевральной полости или разрыв диафрагмы. Частичная непроходимость воздуха наблюдается при попадании инородного тела в верхние дыхательные пути.
Асфиксия является симптомом бронхиальной астмы, инфаркта миокарда, рака легкого или ларингита. Причиной рефлекторного удушья является спазм голосовой щели в результате воздействия внешнего раздражителя. Так, например, рефлекторная асфиксия может наблюдаться при вдыхании нашатырного спирта или бутана. Кратковременное удушье можно испытать, выйдя из теплого помещения на мороз.
Приступы удушья могут наблюдаться у новорожденных. Причина возникновения кислородного голодания у плода связана с нарушениями течения беременности, болезнями матери или плода. В большинстве случаев асфиксия у новорожденных связана с наличием внутриутробных инфекций, например, сифилиса, краснухи, герпеса или хламидиоза. Спровоцировать развитие асфиксии также могут пороки в развитии плода, несовместимость крови ребенка и матери или полная закупорка дыхательного центра плода околоплодной жидкостью.
Разновидность асфиксии
В связи с развитием нарушения процесса дыхания асфиксию подразделяют на острую и подострую формы. По принципу возникновения удушье классифицируют на механический, токсический и травматический виды. При механической форме асфиксии недостаток кислорода вызван сдавливанием, сужением или полной закупорке дыхательных путей. При токсической дефицит кислорода спровоцирован параличом дыхательной мускулатуры или проникновением в организм химических веществ. Травматическое удушье возникает в результате повреждения целостности грудной клетки.
В зависимости от сдавливания асфиксию подразделяют на странгуляционную и компрессионную формуы удушения. Странгуляционное удушье возникает в результате прямого сдавливания трахеи, сосудов и нервных стволов шеи. Такая форма асфиксии является результатом самоповешения или же наблюдается у лиц, страдающих психическими расстройствами.
Компрессионная асфиксия — это механическое удушение в результате сдавливания грудной клетки или живота. В этом случае принцип удушья такой же, как и при любых других формах механической асфиксии. Смерть наступает достаточно быстро. Компрессионная асфиксия вызывает морфологические изменения. Кожа в месте сдавливания живота или груди приобретает синюшный оттенок. Также наблюдаются множественные кровоизлияния в слизистой полости рта и гортани. Компрессионная асфиксия возникает вследствие удушения сыпучими телами. Такая форма удушья в большинстве случаев наблюдается при катастрофах или обвалах в песчаных карьерах. Сыпучие тела попадают в дыхательное отверстие и частично заглатываются, закрывая таким образом дыхательные пути.
В зависимости от способа закрытия дыхательного центра асфиксию классифицируют на аспирационную и обтурационную формы. Аспирационное удушье происходит из-за проникновения в дыхательные пути крови, рвотной массы или прочей жидкости. Обтурационная асфиксия происходит в результате закупорки верхних отделов дыхательных путей чужеродными телами. Чаще всего дыхательные пути закупориваются остатками еды. Для устранения причины удушья достаточно удалить инородное тело. Если после извлечения еды обтурационная асфиксия не прошла, то для восстановления функций рекомендуется провести искусственное дыхание.
Асфиксия также бывает клапанной или стенотической. Клапанная форма удушья возникает по причине закрытия дыхательных путей тканями ротовой полости. Устранить причину удушья можно при помощи наложения швов на разорванные мягкие ткани. Стенотическая асфиксия происходит из-за отека слизистой гортани или глотки в результате наличия гематомы или аллергии. Стенотическая форма удушья устраняется при помощи лекарственных препаратов Тавегил или Димедрол.
Симптомы удушья
Клинические признаки удушья протекают в несколько этапов. Сперва увеличивается функциональная активность органов дыхания. В этот момент у пациента появляется испуг и беспокойство. Иногда может возникать головокружение, повышенное артериальное давление, учащенное сердцебиение и синюшность лица.
Если удушение вызвано непроходимостью дыхательных путей, то у пациента появляется кашель и хрипы.
Лицо становится синего цвета.
Видео о первой помощи при асфиксии:
На следующем этапе асфиксия имеет экспираторный характер. Дыхательные движения уменьшаются, снижается артериальное давление. Если не оказать пациенту первую помощь, то асфиксия перейдет в претерминальную фазу. В этот период возможна кратковременная остановка дыхания. У пациента резко падает сердечное давление, угасают рефлексы. Иногда больной может потерять сознание и впасть в кому. На последней стадии возникает агональное дыхание. В этот период у пациента появляются судороги. Пульс и сердечное давление определяются с трудом. На последней стадии асфиксии возможно неконтролируемое протекание мочи, опорожнение кишечника и семяизвержение. Если приступы удушья появились у беременной, то на последней фазе развития асфиксии велика вероятность самопроизвольного выкидыша.
При асфиксии происходит отек легких и мозга, возникает травматический шок. Гибель наступает в результате паралича дыхательного центра. В случае острого развития асфиксии смерть отмечается в течении 5-7 минут. Если приступ удушья удалось пережить, то у пациента может появиться аспирационная пневмония или парез голосовых связок. В редких случаях возможно нарушение интеллекта.
Видео о неотложной помощи при асфиксии:
Если приступы асфиксии протекают постепенно, то пациенту следует принять правильную позу до приезда скорой помощи. Если сесть и вытянуть шею вперед, и стараться дышать через рот, то это поможет облегчить общее состояние.
